呼吸困难躺下来难以入睡怎么回事?

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易民 呼吸内科 医师
石门县妇幼保健计划生育服务中心
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问题描述:呼吸困难,躺下来难以入睡,坐着和站着没事。这是怎么回事?(男,33岁)
分析及建议: 目前看起来主要是红色斑丘疹,向心性分布,有痒感。成人这种情况除了过敏性皮炎,就要考虑水痘了,但水痘会有小水疱,痂。具体看不清楚,建议就医。胸片正常,有呼吸困难。除了肺部原因,那就要考虑体型因素,心脏因素了。建议去就医输液,有脱水症状了。很渴,体型肥胖,还需要监测血糖。需警惕糖尿病,有呼吸困难,还要排除是否存在酸中毒脱水是腹泻常见的并发症,大量水分通过肠道丢失,有口渴感,乏力,精神萎靡,并发失水。酸中毒时可能会有呼吸不畅。小便结果正常。电解质正常。不能通过小便常规检查,但能从尿量反应问题。有没有脱水电解质也不能完全反应问题,有可能是等渗性脱水
咨询时间: 2020-02-08
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呼吸困难,躺下来难以入睡,坐着和站着没事。这是怎么回事?(男,33岁)

易民医生

您好,您这个症状有多久了?

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2天

易民医生

在哪个省份,是否去过湖北或者有疫区接触史暴露史。

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患者

没有去过,没有发热,没有干咳。

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患者

在黑龙江

易民医生

以前有过类似症状吗?

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没有,最近有点拉肚子 身上长了些红点。

易民医生

身上有皮疹?腹泻?有呼吸困难?皮疹能发上图片吗?

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易民医生

有痒感吗?下肢有这样的皮疹吗

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患者

大腿没有,基本上都在躯干

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痒的

易民医生

目前看起来主要是红色斑丘疹,向心性分布,有痒感。成人这种情况除了过敏性皮炎,就要考虑水痘了,但水痘会有小水疱,痂疹。属于传染病。

易民医生

具体看不清楚,建议就医。

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看过医生了,说不是过敏,就是燥热 内热引起的疹子。也拍过片子,肺里也一切正常。

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患者

就是想问问有经验的医生,这种呼吸困难到底怎么回事?

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小县城的医院看的,也没看明白。说可能由于84消毒液引起的。

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心电图检查,有点心跳加速。

易民医生

胸片正常,有呼吸困难?除了肺部原因,那就要考虑体型因素,心脏因素了。

易民医生

心电图,有心动过速,心率具体是多少?

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患者

肺部拍片一切正常的,心电图有点心跳加速

易民医生

体型偏胖吗?

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偏胖的

易民医生

睡眠经常有鼾音吗

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有时候有点,声音不是很大

易民医生

有喘息吗?

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没有喘息声,只有打呼声,声音不大

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对了,特别渴,喝水也没用。

易民医生

渴感多了

易民医生

口渴感多久了

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4天前,拉肚子开始,一直都很渴很渴,喝水也缓解不了

易民医生

建议去就医输液,有脱水症状了。

易民医生

很渴,体型肥胖,还需要监测血糖。

易民医生

需警惕糖尿病,有呼吸困难,还要排除是否存在酸中毒。

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没有检测血糖,明天早上空腹等下自己测下。糖尿病有呼吸困难的?酸中毒怎么导致的?

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患者

脱水症状是什么?

易民医生

脱水是腹泻常见的并发症,大量水分通过肠道丢失,有口渴感,乏力,精神萎靡,并发失水酸中毒时可能会有呼吸不畅。

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易民医生

小便结果正常

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患者

脱水能通过小便看出来吗?

易民医生

电解质正常

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患者

那就是没有脱水吧。

易民医生

不能通过小便常规检查,但能从尿量反应问题。

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患者

那应该是了,最近一直都没什么尿。那如果我不想去医院挂水的话,可以怎么治疗脱水。

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患者

最近医院不敢多去

易民医生

有没有脱水,电解质也不能完全反应问题,有可能是等渗性脱水。

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可以去药房买点什么药吗

易民医生

药超市可以购买口服补液盐III(博叶),冲服,只能针对轻度的脱水,最有效的方法还是输液,快速补液。

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患者

那我医院不去啦,直接叫人来家里挂点水。

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患者

家里现在有葡萄糖,能喝点吗

易民医生

作用不大

易民医生

最好不饮糖水,葡萄糖,影响血糖监测。

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患者

现在有什么缓解的办法?挂水的话也要明天去。

易民医生

多饮白开水

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