甲减还是桥本甲状腺炎需要吃药吗

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陈玲 内分泌与代谢科 副主任医师
苏州大学附属第一医院
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百强医院
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从业13年
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问题描述:医生麻烦您帮我看下检验单,我是属于甲减还是桥本甲状腺炎,需要吃药吗?目前纯母乳喂养(女,26岁)这是我产后42天后,做的检查,之前一直服用优甲乐
分析及建议: 但是甲减还好,暂时可以不用吃,一个月复查,遗传,环境,免疫都有影响,桥本容易甲减,长期甲减会影响心脏,你现在指标只有桥本,这个不用管了,孕后注意监测,注意休息,及时发现和监测,孕期按照医生的检查要求来,基本我们没有遇到小孩有问题的目前,小孩甲减也有不少原因的,只能说有联系,那要做超声,去做超声,甲减更严重,第二条,你是孕期甲减,第四条,医生做的没错,怀孕不怀孕不一样的评估,换个说法容易理解吧,孕期甲减的诊断标准更严格,所以你是孕期甲减,一旦生完就没有达到甲减标准,没有甲减,没有影响,及时监测,孕前期每半月监测甲状腺功能,孕中期每月监测甲功
咨询时间: 2021-08-21
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医生麻烦您帮我看下检验单,我是属于甲减还是桥本甲状腺炎,需要吃药吗?目前纯母乳喂养(女,26岁)
这是我产后42天后,做的检查,之前一直服用优甲乐
图片因隐私问题无法显示

陈玲医生

现在很好哇,查的时候在吃么

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患者

但是我看指标很高

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患者

担心影响宝宝

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患者

我还喂母乳

陈玲医生

桥本指标高

陈玲医生

但是甲减还好啦

陈玲医生

暂时可以不用吃

陈玲医生

一个月复查

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患者

我这个是遗传吗

陈玲医生

遗传环境免疫都有影响

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患者

这个病对我身体会有什么影响呢

陈玲医生

桥本容易甲减,长期甲减会影响心脏

陈玲医生

你现在指标只有桥本

陈玲医生

没到甲减

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患者

我孕七个月才吃的优甲乐,是不是吃药吃晚了,我的宝宝也是甲减

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患者

我的孕检单都被收上去了,之前前面几项的指标都不是正常值

陈玲医生

这个不用管了

陈玲医生

孕后注意监测

陈玲医生

包括本人和小孩

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患者

那么我要怎么预防甲减

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患者

如果要二胎,是不是也会被我遗传,有甲减

陈玲医生

注意休息,及时发现和监测

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患者

饮食上需要怎么休息呢

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患者

注意

陈玲医生

没有

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患者

如果怀二胎,指标正常值,宝宝还会甲减吗

陈玲医生

孕期按照医生的检查要求来基本我们没有遇到小孩有问题的目前

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患者

您的意思是,就算我有桥本甲状腺炎,孕期吃药控制,基本小孩出生不会有甲减问题吗

陈玲医生

是的

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患者

那医生,您说,我是不是吃药吃晚了,或者药量没够,孕期指标没控制好,宝宝出生才甲减的

陈玲医生

这个我不知道了。小孩甲减也有不少原因的

陈玲医生

只能说有联系

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患者

我的这个病脖子会变大吗

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患者

早上起来喉咙经常会有点扯痛

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患者

也不是很痛

陈玲医生

对的,桥本就这样

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患者

平时早上吃面包,干的东西,也会扯痛

陈玲医生

这个跟饮食没有关系

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患者

脖子会变粗吗

陈玲医生

甲状腺超声做了没

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患者

两年前做,没有

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患者

不知道现在有没有

陈玲医生

那要做超声

陈玲医生

去做超声

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患者

医生,请问桥本和甲减有什么不同?二者哪个更严重

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患者

我7月生完孩子,出院报告诊断书写我是甲减

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患者

所以我也搞不清自己的病情,到底是甲减还是桥本

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患者

没怀孕之前医生说我有甲减倾向不用吃药,怀孕后医生开优甲乐给我吃,生完孩子出院单上写我甲减,42天后去内分泌科检查医生说我是桥本

陈玲医生

甲减更严重

陈玲医生

第二条,你是孕期甲减

陈玲医生

第三条,现在是桥本

陈玲医生

第四条,医生做的没错,怀孕不怀孕不一样的评估

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患者

相当于说我是孕期才甲减的,生完孩子又恢复桥本吗

陈玲医生

换个说法容易理解吧

陈玲医生

病因:桥本

陈玲医生

孕期甲减的诊断标准更严格,所以你是孕期甲减

陈玲医生

一旦生完就没有达到甲减标准

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患者

桥本平时会有什么症状,影响?平时不用吃药预防甲减吗?任其发展吗?

陈玲医生

没有甲减没有影响

陈玲医生

没法预防

陈玲医生

及时监测

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患者

医生最主要我是自责,是不是我的桥本遗传给我的孩子,让他一出生就有甲减,每月复查抽血,还会影响智力这些

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患者

担心二胎也是这样,没有办法

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患者

如果是这样,因为我的原因,孩子一出生就会有甲减,二胎就不考虑了

陈玲医生

孕前期每半月监测甲状腺功能

陈玲医生

孕中期每月监测甲功

陈玲医生

我们这边甲减的女性孩子都很正常

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患者

那么我这个是什么原因也不知道,医生说吃四分之一的剂量,吃了一周,让我复查,后面也说照这个吃

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患者

桥本甲状腺炎是会有遗传因素,但是不至于一出生孩子就有甲减是吗?

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患者

除非是孕期没有控制好剂量,孕早期没控制好,指标没能到正常水平是吗?

陈玲医生

是的

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

医生,麻烦看下小孩的

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患者

是不是甲减了

陈玲医生

我看成人内分泌的,谢谢

陈玲医生

不看小儿内分泌

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患者

好的,谢谢医生

陈玲医生

好的

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患者

医生,我还想再请问下,孕期甲减,是不是孕期甲功正常的孕妇,孕期也有可能有甲减?

陈玲医生

孕期甲功正常孕妇?什么意思?

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孕前

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患者

发错了

陈玲医生

是的

陈玲医生

就是这样

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患者

明白了医生,谢谢您耐心解答

陈玲医生

😊😊

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患者

我这个宝宝已经甲减了,我只是想弄明白原因,后悔也没用了

陈玲医生

是的,积极治疗

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患者

谢谢医生👩‍⚕️

陈玲医生

好的

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陈玲 内分泌与代谢科 副主任医师
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