高血压220中风半夜从床上摔下来肺部感染严重咋办
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患者
哥哥35岁，高血压220，中风半夜从床上摔下来，送去医院4小时血液渗透20毫升，然后开颅手术至今昏迷不醒第7天，现在肺部感染严重，脑水肿，糖尿病，冠心病等，我想问下这样的情况会怎样（男，35岁）
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王亚周医生
你好很高心为你提供帮助
王亚周医生
把片子发一下我看看吧
患者
在医生那里，现在人在重症监护室
患者
现在就是肺部感染有点像棉花那样，有痰夹
王亚周医生
颅脑损伤病人，早期手术治疗的目的是去除血肿对脑组织的进一步压迫和损害。术后是控制并发症稳定颅内情况。病人昏迷是颅脑损伤造成的。苏醒要靠病人自己，一般病人在一个半月到两个月苏醒相对容易，过了三个月苏醒困难，临床上认为是植物生存状态。
王亚周医生
卧床病人本身就很容易出现坠积性肺炎
王亚周医生
而昏迷病人不能自主咳嗽
王亚周医生
加重肺炎进展
王亚周医生
CT检查，肺炎的征象就是毛玻璃影
王亚周医生
这样早晚要气管切开，即脖子处切口
王亚周医生
术后2-7天是水肿高峰期，应用脱水药
患者
今天医生让切管，我大哥没同意切，因为父亲就是切了管走了，不切管的话普通病房不收，切了管又害怕，现在处于保命状态，濮阳的医生就说，就算保住命也是废人一个，送进来的时候左边已经中风瘫痪
王亚周医生
不切，病人肺炎根本控制不了
患者
我想问下这样的情况会不会危机生命，最严重是什么
王亚周医生
会危及生命
患者
假如不切，是不是就会在监护室没命了
王亚周医生
最严重就是生命没了
王亚周医生
有可能
患者
也就是说切管必须切才可以保命，
患者
你有电话吗
王亚周医生
颅脑损伤病人，死亡原因中，肺部感染是排第一的
王亚周医生
抱歉，平台不允许留联系方式
患者
那我们再观察三四天在决定是否切可以吗
王亚周医生
我只能说尽早切 对疾病有帮助
患者
是的，肺部感染，我刚进去看了哥哥，他身上不肿，就是头，躁动，没意识，眼睛闭着，绑着，插管呼吸
患者
我晚点和你聊，医生来找了，可以吗
王亚周医生
插气管插管耐受性极差，不能长时间插的，
患者
也就是说十几天醒过来的可能不大
患者
你是郑州那边吗
王亚周医生
这只是大致规律，具体时间不能确定
患者
你好，在吗
王亚周医生
你好
患者
在吗
王亚周医生
休息的早
患者
你好，在吗
患者
我哥哥这样的情况，可以在观察两天看是否要切管吗
王亚周医生
这个我说不了，只能说时间越久肺炎越重，早治疗，比晚治疗好
患者
明白
患者
呼吸他很急促，在40到50之间，呼吸机下不了
患者
我想和你说下我们家的情况，医生做什么都要问讯我们的意见，因为费用和后期费用很大，医生说就算命保住了，也是一个废人等等，所以问我们的意见，所以我很难受，哥哥才35，不知道该怎样
王亚周医生
这个我是真给不了意见
王亚周医生
刚查完房
患者
我等下听完查完房的医生怎么说，跟你说下
王亚周医生
好的👌
患者
我想问下，我哥这样的情况转院，比如说去你们那里会不会更改善
王亚周医生
都差不多，治疗都一样的
王亚周医生
并且现在带着呼吸机不具备转院条件
患者
明白
王亚周医生
👍👌
患者
你好
王亚周医生
你好
患者
医生查完房了，明天切气管。他说各项指标还不错，保命希望百分之八九十，就是看切管后再观察，会不会切管后还会危及生命
王亚周医生
昏迷、卧床病人，气切都是常见的，几乎都是要切的
王亚周医生
气切主要是治疗
王亚周医生
而气切本身没有你之前说的那么可怕
王亚周医生
等好了，拔除管子，很快就长好了
患者
好的，那么我哥从我给你说的情况来看，你看是否还可以
王亚周医生
主要是治疗并发症（如肺炎），稳定情况，然后等病人醒，就是等时间
王亚周医生
情况稳定才能看后边情况
王亚周医生
毕竟还年轻，要积极治疗，就有希望
王亚周医生
等下去，不处理，会很被动
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