外踝骨折手术可以保守嘛

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杜颖超 创伤科 主治医师
洛阳市中心医院
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问题描述:您好,我是7月12号骨折,开始只是外踝骨折,过了32天时候我自己把石膏拆了这时候是8月13号,我不小心用伤脚蹦了一下,结果又再次骨折而且伴随脱位,当时我去医院拍片子,医生说手术,我问可以保守嘛,他说试一下看,然后到22号拆了石膏,我有点担心这个保守问题(男,21岁)现在的片子8月13的片子帮帮忙,看看我心里很不是滋味(男,21岁)
分析及建议: 可以,已经差不多愈合了,一般不会留下后遗症,如果骨折严重,移位明显,可能会留下关节炎,你这个关节面看着还挺平整,那个不用管他,影响不大,固定久了会僵硬,康复训练就行了,有几率得关节炎,不过你的可能性不大,不用过于担心,手术也有得关节炎的几率,现在就可以,拄拐部分负重,不要完全负重,不要剧烈活动,康复训练,慢慢就缓解了,固定久了,关节僵硬了,骨折延迟愈合,两端锁定的话,需要把远端松掉,促进骨折愈合,找手术的医生给你松一下,超过四个月不愈合就是延迟愈合,把远端锁定的钉子去掉,这样骨折端可以接触刺激生长,你这看着像是粉碎性骨折,这种骨折不容易愈合,脚踝看着问题不大,补钙,晒太阳,口服接骨药物。
咨询时间: 2021-09-29
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您好,我是7月12号骨折,开始只是外踝骨折,过了32天时候我自己把石膏拆了这时候是8月13号,我不小心用伤脚蹦了一下,结果又再次骨折而且伴随脱位,当时我去医院拍片子,医生说手术,我问可以保守嘛,他说试一下看,然后到22号拆了石膏,我有点担心这个保守问题(男,21岁)
现在的片子
8月13的片子
帮帮忙,看看
我心里很不是滋味(男,21岁)
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杜颖超医生

你好!这种情况多久了?

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患者

8月13到现在

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患者

图片因隐私问题无法显示

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这是22号的片子

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患者

9月22号

杜颖超医生

可以,已经差不多愈合了

杜颖超医生

骨折也没有移位

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患者

保守的这样,情况严重嘛?

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患者

就是说我这个以后会瘸嘛?

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患者

心里好担心

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我才21岁

杜颖超医生

一般不会留下后遗症

杜颖超医生

如果骨折严重,移位明显可能会留下关节炎

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患者

但是你看看我脚踝腓骨下段歪了

杜颖超医生

你这个关节面看着还挺平整

杜颖超医生

那个不用管他

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患者

哦哦,我现在就是康复训练嘛?

杜颖超医生

影响不大

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带石膏也带了2个月

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患者

勾脚内踝特别疼

杜颖超医生

固定久了会僵硬

杜颖超医生

康复训练就行了

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以后不会瘸把?

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患者

我真害怕

杜颖超医生

这个谁都不敢保证

杜颖超医生

有几率得关节炎

杜颖超医生

不过你的可能性不大

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患者

杜颖超医生

不用过于担心

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患者

我每天都睡不着担心的

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患者

一直害怕,保守的不好

杜颖超医生

手术也有得关节炎的几率

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患者

哦哦,我现在这个情况多久能下地,

杜颖超医生

现在就可以

杜颖超医生

拄拐部分负重

杜颖超医生

不要完全负重,不要剧烈活动

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患者

哦哦,像我这种骨折算严重的嘛?

杜颖超医生

不算严重

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患者

还有勾脚内踝特别疼,怎么能缓解疼痛,大概多久能不疼呢?

杜颖超医生

康复训练,慢慢就缓解了

杜颖超医生

固定久了,关节僵硬了

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患者

好的,您再帮忙看看我的股骨

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

5个月了还没好

杜颖超医生

骨折延迟愈合

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患者

您看一下,这是什么情况呢

杜颖超医生

两端锁定的话需要把远端松掉,促进骨折愈合

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患者

我这个还要多久能好啊?太久了

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心情极差

杜颖超医生

不好说啊

杜颖超医生

找手术的医生给你松一下

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患者

现在就是个什么情况呢,能说明一下嘛?

杜颖超医生

超过四个月不愈合就是延迟愈合

杜颖超医生

超过六个月属于不愈合

杜颖超医生

现在还有愈合的机会

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患者

松一下是什么意思

杜颖超医生

把远端锁定的钉子去掉,这样骨折端可以接触刺激生长

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患者

哦哦这样啊

杜颖超医生

你这看着像是粉碎性骨折

杜颖超医生

这种骨折不容易愈合

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患者

这个做手术的我到不是很担心,我就担心,我的保守的脚踝

杜颖超医生

脚踝看着问题不大

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患者

现在就是康复训练,其他没什么了?

杜颖超医生

补钙,晒太阳,口服接骨药物

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患者

哦,好的,谢谢您,

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患者

医生你好,现在脚踝还是太疼了

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患者

是怎么回事

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患者

太难受了

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