间歇性头晕心跳快怎么回事
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患者
间歇性头晕 心跳快 焦虑症多年以前吃黛力新 停药后吃曲咗铜 现在吃路优泰 做脑核磁（男，39岁）
现在还吃 倍他乐克 降心率
三四年没怎么饮酒了
病情严重到什么程度 还能多久能发展到 脑袋出问题 我需要提前交代家里事情 求 详细 直说就行 我很单心 感谢
第一项 病灶哪个
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国红医生
你好，我现在在开车，等一会儿我才能回复您
患者
不急感谢 求说的直白点 我需要交代家里事情 不喝酒还有多久能发病
国红医生
患者
头晕
患者
半年了
患者
我 三四年不喝了 以前喝大酒 那是10年前了
患者
我本地大夫说 痴呆 精神 发病
国红医生
患者
我三年前拍过一个脑片子 不是核磁 没事啊
国红医生
国红医生
头晕是个比较复杂的问题。首先要区分您的病是眩晕还是头晕。 眩晕是睁开眼睛，看到周围在转（或者动），闭上眼睛，觉得自己在转。眩晕定位非常清楚，一个是外周的即内耳前庭系统；另外一个是中枢的即脑干的前庭神经核，是以上两处的病变所导致的，重点围绕这两处进行检查。 如果是头晕，看东西不转，那这就很复杂了，全身系统的不适都有可能导致头晕，比如发热性疾病、高血压病、低血压、颅脑外伤综合症、贫血、心律失常、心力衰竭、药物中毒、尿毒症、哮喘、各种代谢中毒性脑病、后循环缺血、失眠、焦虑抑郁障碍等等。 需要根据您的具体症状和检查结果进行分析。
患者
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患者
焦虑症停药以后 不太好 我没去检查
患者
三年前拍过片子 不是核磁没问题
国红医生
你方便把这两个片子拍照发上来，我看看吗？按时间次序分开
国红医生
您把片子放在窗户上，离近一些，略微有一个角度，从下往上拍摄，最好背景亮、且没有东西。
国红医生
先去拍片子，拍完了再往上发，本条，不要回复
患者
好马上
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这是刚拍的四张片子 四个视频
患者
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患者
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患者
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患者
后面是三个视频三张照片 19年7月拍的
患者
片子有几处亮点是反光
国红医生
您好，我仔细对比了一下，可能您拍摄的清晰度也有问题，我实在看不出来你的胼胝体有什么问题，我在网上找了几个片子体的图片，我发给你，你可以自己对比对比看一看
国红医生
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国红医生
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国红医生
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国红医生
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国红医生
第一章左面那张图片，箭头指的白色的，那是胼胝体异常信号。右面箭头指的是黑色的部位，也是胼胝体异常信号。而左右对称的那个像蝴蝶一样的结构，那是侧脑室，胼胝体分别位于侧脑室的上下方。
国红医生
第三张我画圈的圈里头是胼胝体的部位
患者
我看不懂医生
患者
我的这些是我们本地医生告诉我的 报告上也写了 所以我才质询的您
国红医生
国红医生
患者
您是权威 我相信 您 这我就放心了 太感谢您了
患者
感谢大夫
国红医生
你现在还有没有下面的症状： 1. 总是心烦？ 2. 多虑：遇事总是翻来覆去的琢磨，老往那不好的结局上想？ 3. 总是担心、害怕？心里总是紧张，提心吊胆，忐忑不安的？ 4. 有没有总觉得有什么事情要发生，又不知道有什么事情要发生，总是处于一个惶恐不安的状态？
国红医生
另外还有没有以下的表现： 1. 心境障碍：情绪低落，高兴不起来，或者感觉生活中有就没有什么值得高兴的。或者是兴趣的缺乏：以前有兴趣的事情，现在没兴趣了，或者由于身体不适没法去做了。 2. 认知状态的改变：记忆力下降、注意力不集中、思维迟缓，自觉脑子好像“冻住了”、“锈住了”，脑子像涂了一层“糨糊”一样转不起来。 3. 躯体症状：怎么休息也缓解不了的疲乏感。失眠、早醒。食欲减退、吃东西没有胃口，就是为了完成任务去吃。头晕头疼，腰酸背疼。有些人还会有心慌，心悸，胸闷，憋气，身上忽冷忽热，出汗，手抖，耳鸣，头鸣等。
患者
头一个1234我都要 第二个 我就有第一个
患者
有
国红医生
这两段文字，前面是焦虑状态的表现，后面是抑郁状态的表现，如果这些症状您大部分都有，并且持续存在超过2周以上时间，就需要考虑有焦虑、抑郁状态了。
国红医生
你的焦虑症状还有，而且还有点抑郁
患者
这我知道 我都有 而且严重了
患者
调整不过来 上来劲 就一直想 停不了
国红医生
有焦虑抑郁障碍建议服用5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）或双通道再摄取抑制剂（SSNR）。 目前常用的SSRI是：氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、佛伏沙明、西酞普兰、艾司西酞普兰，伏硫西汀，阿戈美拉汀等。 SSNR有：文拉法辛、度洛西汀等。 我建议你服用草酸艾司西肽普兰，每天早饭后一次，第一周吃半片五毫克，第二周吃到一片十毫克，如果你比较严重的话，可以第三周加到15毫克。这个药我建议你长期吃，它起效快，另外没什么副作用
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
