两年前检查有子宫息肉大于1厘米，现...
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患者
两年前检查有子宫息肉大于1厘米，现在不是排卵期和经期，有出血，还有8天就是经期了（女，39岁）
王敬华医生
你好，那你发现以后没有做治疗吗？
患者
吃过一些中药
患者
也做过针灸
王敬华医生
那一般都没用
王敬华医生
需要用孕激素治疗
患者
很长一段时间没有出血了，然后这个月月经开完了排卵期有一点出血，好了，然后过了七八天那样吧，现在又出血了，现在出血第三天了吧
患者
然后我是20号来月经的，我目前能采取什么措施？
王敬华医生
必要时只能宫腔镜
患者
快来月经了，现在能检查出什么吗？
王敬华医生
没有出血那么大的息肉也得干预，否则就容易异常出血，容易病变
王敬华医生
现在只能做b超，一般用地屈孕酮片
王敬华医生
可以等月经后做宫腔镜，这是一个小的操作
患者
目前是要去做B超看情况，然后吃药吗？
王敬华医生
是的
患者
好的，B超可以确定什么东西呢？
王敬华医生
主要看息肉的大小，子宫内膜的厚度
王敬华医生
一般也要看有没有卵巢囊肿或者其他
患者
您好医生，看到吗？
王敬华医生
一般可以看到的
王敬华医生
彩超下的子宫内膜息肉是比较高一些的回声
患者
哦！可以尽快排除一些不好的情况是吗？
王敬华医生
那不能的
王敬华医生
只有宫腔镜刮宫以后做病理化验才能知道是不是不好的，目前只能说大多是良性变化，子宫内膜息肉实在太多了
王敬华医生
你异常出血的历史也不太长
患者
我今晚回到看看还能不能找到之前的报告，我就记得医生说息肉挺多的，然后说割了还会长，所以我就没处理
王敬华医生
割了以后用药一般就能帮助预防
患者
之前做过病理的，是没问题的，只是担心会不会病变而已
王敬华医生
一般不会，只能这样说，只要定期检查，必要时尽早的做刮宫
患者
好的，谢谢医生，我回去看还能找到以前的报告给您看看吗？
王敬华医生
是的，可以的哦
患者
您的建议是多大的息肉得做刮宫呢？还是长了就得刮？
王敬华医生
大于一厘米的或者用药效果不好的
王敬华医生
你根本就没有用药，就是对自己有点不负责了
患者
好的，我之前吃过那个好像是叫孕酮还是什么的西药，身体很难受，就没有吃，就吃了中药
患者
吃了头晕目眩
王敬华医生
有很多人群用药以后就可以消失掉，随月经排出去萎缩掉
王敬华医生
有的就不需要做手术了，有的拖延就需要手术，甚至发生病变
患者
有大的消失的案例吗？
患者
就是吃那个孕酮来消除吗？
王敬华医生
是的
患者
好的，谢谢医生，我先赶回家，看看能不能找到报告，明天请假去检查
王敬华医生
好的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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王敬华医生
好的
患者
这是22年到今年的检查，麻烦您帮我看一下，好像看着也不是1厘米那么大，只是比较多
王敬华医生
好
王敬华医生
主要是现在出现了异常出血。
王敬华医生
主要是你没有用药治疗。
王敬华医生
应该尽早的控制的。
患者
嗯，明天我去看看，不能中药吗？只能西药吗？
王敬华医生
在总的体积也是比较大，而且是出血，所以一般是建议做宫腔镜，不用太紧张，这个操作很小。
王敬华医生
是的，只能西药。
患者
我之前是觉得做了宫腔镜会伤身体，而且医生都和我说会复发，所以就选择保守治疗，吃中药了
王敬华医生
一般不会的。
王敬华医生
主要怕内膜病变。
王敬华医生
早就该干预。
王敬华医生
起码是用药。
患者
像我这种情况，是可以吃药治好吗？还是选宫腔镜？
王敬华医生
已经出血了，就做宫腔镜吧，保险一些。
患者
做宫腔镜也能是月经干净后第三天是吗
王敬华医生
是的，3~7天。
患者
好的，谢谢医生
王敬华医生
不客气的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
您好医生，这是今天的检查结果
王敬华医生
好的
患者
图片因隐私问题无法显示
王敬华医生
是的，地屈孕酮片一般有比较好的作用。
患者
开了这两种药让我先试着药物排一下和止血，月经干净后再来复检
王敬华医生
宫腔内的这个强回声比较大。
患者
回声大会有什么可能性的问题呢？
王敬华医生
体积大，一般用药的效果不好。
王敬华医生
有抽血差hcg吗
患者
没有抽血，做了那个hpv还没出结果
患者
我确定自己没有怀孕的，没有同房
王敬华医生
这样大一般是做宫腔镜。
患者
好的，谢谢医生，那我复查了之后再看医生的决定了，主要是现在也快来月经了，只能先止血了是吗？
王敬华医生
是的
王敬华医生
有这么大的一般是止不住的，只能做宫腔镜。
患者
好的，那也是要等月经开完才能做了对不？
王敬华医生
是的
患者
您好，医生，现在都中午了，那个地屈孕酮片说是一天吃两次，我这个时间这么尴尬，没办法早晚吃了，那我今天是吃一片还是两片呢？刚刚忘记问医院医生了，回到家了
王敬华医生
第1天相隔时间短一点也没关系
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