同房出血鲜红色一点点怎么回事
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患者
张大夫，您好，我11月12日同房出血，鲜红色一点点，然后马上去做了HPV和TCT，HPV16阳性，TCT正常，2020年身体一直不太好，白带有时候水样，有时候酸奶样，请问我这是得了宫颈癌了吗？（女，42岁）
另外，我2019年2月因为TCT不能明确意义的非典麟状细胞去查了HPV，HPV是阴性的，后面2019年7月和2020年5月都复查了TCT正常，没查HPV，时隔两年，HPV16阳性，同房出血，白带也不好，是不是发展很快成宫颈癌了？
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王瑾晖医生
你好！你先别太紧张。目前只能说你存在HPV16的感染，没有提示你得了宫颈癌。下一步，需要做阴道镜检查和宫颈活检，明确宫颈是否有病变的存在。
王瑾晖医生
癌的可能性是非常非常小的，别恐慌！
患者
下周二去做阴道镜活检，现在我感觉阴道里火辣辣的，外阴瘙痒，我想快点做活检，请问大夫，同房出血，水样白带这些症状是不是不好，我这种情况，早期的宫颈癌可能性大吗？
患者
妇科门诊说宫颈光，那么同房出血还有什么可能性？我最严重的情况大概是哪种？
王瑾晖医生
宫颈炎和癌前病变也会有这些症状，安心等待阴道镜和活检吧，癌的可能性非常小
王瑾晖医生
最严重的情况是有早期癌，最可能的情况是炎症和癌前病变，炎症的可能性还会更大些
患者
现在感觉有阴道炎，目前离下周二活检只有一周，已经拖了一个月才安排上活检，有什么办法能下周二如期体检？另外，HPV16感染两年，就会得宫颈癌吗？早期癌的话能治愈吗？术后能生存几年？
王瑾晖医生
如果有阴道炎症应该进行治疗，最好去医院查个阴道清洁度，如果有炎症得先治阴道炎。阴道炎症是阴道镜活检的禁忌。得宫颈癌的可能性不大，一般自然病程需要10-15年。早期癌可以治愈。你想多了，基本都能长期存活。
患者
感谢大夫这么晚还回复我消息，我不想再拖着做活检的安排了，再往后拖又一个月过去了，那会耽误病情吗？我可以上几天药，然后做之前三天停药去做吗？
王瑾晖医生
需要用什么药，得根据具体的阴道炎类型决定。所以具体用药你得听大夫的。不能自己用药。
患者
好的，大夫，我明天去医院查下白带，先用药，明天可以做妇科B超吗？如果要用药可以先用几天，做活检前三天停药吗？自从同房出血查出HPV16，非常焦虑，结合自己的症状，好像得了宫颈癌了，好想快点诊断。
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王瑾晖医生
理论上如果有炎症，应该在用药后复查，阴道炎好了，才能做阴道镜活检。而且，具体的要求要遵照你要做阴道镜的医院的要求。不同医院规矩会有不同
王瑾晖医生
明天可以做超声
王瑾晖医生
活检前3天停药可以
王瑾晖医生
理解你的心情
患者
临床上和我类似症状和当前检查结果，是癌的病例多吗？
王瑾晖医生
当然是极少的
患者
那我耐心等下活检结果，如果阴道镜不给活检的话，再推到下个月，两个月的时间病变会很快，耽误治疗吗？
王瑾晖医生
不耽误治疗
患者
好的，大夫，你看我平时还需要注意些什么？我洁身自爱，都不知道怎么会感染这个，这个感染人数高吗？现在是不是只能等活检出来才能做下一步？
王瑾晖医生
放松心情，早睡觉，充分睡眠，合理饮食，锻炼身体，提高免疫力。同房戴避孕套避免交叉感染。80%以上的女性一生中会感染HPV。绝大部分病人能够使HPV自然清除，需要1-2年的时间。只能等活检结果才能确定下一步处理。
患者
好的，谢谢大夫，辛苦这么晚还耐心回复我，早点休息，再次感谢！
王瑾晖医生
不客气，你也早点儿睡吧！
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