宝宝3月腹泻肛周破皮怎么治疗

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唐光霞 新生儿科 主任医师
安丘市妇幼保健院
好评 4.7
接诊量 1.2万
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从业29年
高性价比
专业有效
耐心细致
问题描述:宝宝3月龄,因为腹泻肛周破皮,我们2月11日急诊化验科大便,白细胞0-1、隐血阳性,急诊医生开了益生菌。后于2月13日、2月17日急诊复查,13日的大便白细胞0-2、隐血弱阳性,17日的大便未见白细胞、隐血阳性,查血显示嗜酸细胞7.7%,图片是这几次检查报告。从前天开始尝试添加深度水解奶粉,宝宝拒奶,昨天连续饿了8小时后依然不吃深度水解奶粉,只好又喂了母乳。(女,3个月)
分析及建议: 宝宝的这种情况要考虑过敏,最常见的就是蛋白过敏,这种情况如果宝宝实在不吃深度水解奶粉,就给宝宝吃母乳,宝妈忌口,然后定期监测宝宝体重增加,只要宝宝体重增加的好,就没问题,因为随着宝宝长大,随身免疫力的增强,这种过敏的情况会逐渐的改善的,你参照一下生长曲线,建议做一个乳糖不耐受的化验,看宝宝有没有乳糖不耐受的情况。母乳喂养以前长的还可以,长的少一些,考虑与宝宝拉肚子有关系,可以查大便,也可以查尿,给宝宝吃益生菌,吃乳糖酶乳糖酶是宝宝肠道正常,需要分泌的一种酶。
咨询时间: 2021-02-21
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患者

宝宝3月龄,因为腹泻肛周破皮,我们2月11日急诊化验科大便,白细胞0-1、隐血阳性,急诊医生开了益生菌。后于2月13日、2月17日急诊复查,13日的大便白细胞0-2、隐血弱阳性,17日的大便未见白细胞、隐血阳性,查血显示嗜酸细胞7.7%,图片是这几次检查报告。从前天开始尝试添加深度水解奶粉,宝宝拒奶,昨天连续饿了8小时后依然不吃深度水解奶粉,只好又喂了母乳。(女,3个月)
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唐光霞医生

你好,宝宝的这种情况要考虑过敏

唐光霞医生

最常见的就是蛋白过敏

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患者

我从13日开始忌口,基本吃的就是大米、猪肉、蔬菜。

唐光霞医生

这种情况如果宝宝实在不吃深度水解奶粉,就给宝宝吃母乳,宝妈忌口

唐光霞医生

然后定期监测宝宝体重增加,只要宝宝体重增加的好就没问题

唐光霞医生

因为随着宝宝长大,随身免疫力的增强,这种过敏的情况会逐渐的改善的

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患者

一吃母乳就拉大便,或者边吃边拉,今天大便依然水状,很稀。

唐光霞医生

吃母乳就拉这种情况,是近期才出现的,还是一直这样?

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患者

不同月龄体重身高多少才算达标呢?

唐光霞医生

你参照一下生长曲线

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患者

前两个月也有这种情况,但是最近特别明显,每天至少有两顿奶是边吃边拉。

唐光霞医生

儿童保健手册上都会有这么一个生长曲线的

唐光霞医生

建议做一个乳糖不耐受的化验,看宝宝有没有乳糖不耐受的情况?

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患者

宝宝2月4日做3月体检的时候体重7.1公斤,今天2月21日体重7.6公斤,之前三个月每个月平均长1公斤,这是不是说明这个月长的不好?

唐光霞医生

这个月比以前长的略少一些

唐光霞医生

母乳喂养以前长的还可以

唐光霞医生

长的少一些,考虑与宝宝拉肚子有关系

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患者

乳糖不耐受怎么查呢?如果是乳糖不耐受怎么处理呢?

唐光霞医生

可以查大便也可以查尿

唐光霞医生

给宝宝吃益生菌,吃乳糖酶

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患者

乳糖酶有副作用吗?

唐光霞医生

没副作用

唐光霞医生

乳糖酶是宝宝肠道正常,需要分泌的一种酶

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患者

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患者

目前吃的这种益生菌,可以吗?

唐光霞医生

小宝宝,因为肠道发育不成熟,分泌消化酶的能力弱,或者是宝宝拉肚子拉时间长,肠道粘膜受损伤导致分泌消化酶少

唐光霞医生

所以我们才给予人为的添加这种消化酶😊

唐光霞医生

也就不存在副作用的问题

唐光霞医生

可以的

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患者

我们目前这种情况,还是可以继续母乳的吧?

唐光霞医生

唐光霞医生

在没化验之前建议加上蒙脱石散保护宝宝的胃肠道粘膜

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患者

打了13价肺炎疫苗之后出湿疹,眼睛周围、耳朵都长了,这个疫苗还能继续打吗?

唐光霞医生

确定与疫苗有关系

唐光霞医生

需要下一次接种之前与疫苗接种处沟通一下

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患者

怎样才能确定与疫苗有没有关系呢?湿疹涂什么药膏效果比较好?

唐光霞医生

就是接种疫苗后过不长时间就起了

唐光霞医生

排除宝宝受热捂着了

唐光霞医生

排除宝妈饮食的原因

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患者

您刚刚说蒙脱石散,前两天宝宝腹泻比较严重的时候,我喂了两次,每次喂的三分之一包,之后怕蒙脱石散毕竟是药物就没给她继续喂。今天目前为止大便5次,早上的大便性状稍微好点,后来的基本都水便分离而且一咳或者一激动就会崩屎,崩出来的也是稀便。这种情况,我可以继续喂一点蒙脱石散吗?

唐光霞医生

蒙脱石散可以继续吃的

唐光霞医生

不要总是这么惧怕药物

唐光霞医生

蒙脱石散是一种粘膜保护剂,副作用就是服用时容易便秘

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患者

因为宝宝才3月龄,总是不敢喂。那我们还是一次喂三分之一包吗?一天几次呢?是否需要空腹喂?不拉水便就不喂了吗?

唐光霞医生

一次半包

唐光霞医生

一天三次

唐光霞医生

空腹吃

唐光霞医生

大便正常就不用吃了

唐光霞医生

乳糖不耐受还是需要化验的

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患者

好的,我们明天带去医院查一下。另外,眼周围和耳朵上的湿疹涂什么药膏效果比较好呢?

唐光霞医生

炉甘石洗剂

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患者

如果添上乳糖酶,是不是只要喂母乳就得吃乳糖酶?一直吃到断奶吗?

唐光霞医生

大便正常就不需要吃乳糖酶

唐光霞医生

拉肚子时吃

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患者

好的,我们目前这种情况,只要身高体重达标,即使大便次数多、性状不好并且偶尔有血丝,也是可以继续母乳的?只要我忌口就可以吗?需要忌哪些?

唐光霞医生

是的

唐光霞医生

忌牛奶及相关制品

唐光霞医生

鱼类海产品忌口

唐光霞医生

肉类少吃点猪肉

唐光霞医生

其他的尽量不吃

唐光霞医生

西红柿

唐光霞医生

芒果不要吃

唐光霞医生

辛辣刺激性食物不要吃

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患者

西红柿也不能吃吗?肉里就只吃猪肉吗?

唐光霞医生

是的

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患者

我们这种情况可以贴肚脐贴止腹泻吗?像丁桂儿脐贴。

唐光霞医生

效果不好😊

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患者

有必要测过敏源吗?我去测可以吗?我的过敏源是否就是宝宝的过敏源呢?

唐光霞医生

一般是6个月以后测过敏源,宝妈与宝宝的不一样,测宝妈的没作用的

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唐光霞 新生儿科 主任医师
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