凹陷性改变比突出还要严重咋办
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患者
您好，我是原来咨询过你的朋友，今天去找我们这边中医了，他说凹陷性改变比突出还要严重，因为怕脊椎往前挤出来，开了一些中药后，还让我晚上睡觉平躺后在腹部压些重物，我突然有点慌了……（男，23岁）
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张维平医生
你好！你不要听他乱说，什么凹陷性改变比突出还严重
患者
他说凹陷，再说往后弯腰动作，会把脊椎对身体前面挤，可能挤出来，
张维平医生
你现在腿上有症状吗？有没有腿疼腿麻的症状？
患者
腿没有
患者
他让我做往前弯的动作
患者
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患者
类似这样
患者
不能往后
患者
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患者
这样不行，
患者
我是健身爱好者
张维平医生
你不要听他乱说，我们脊柱科大夫比他要懂
张维平医生
后面这个动作没关系，可以锻炼腰背肌
患者
第二张可以？
张维平医生
前面弯腰的动作对腰椎损伤很大，最好不要做
张维平医生
是的
患者
骑单车可以吗
张维平医生
可以的
张维平医生
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张维平医生
你好好看看这个腰椎受力图
患者
第一张不行对吧，我用来拉韧带的，倒立可以吗
张维平医生
是的，倒立也不影响
患者
骑自行车压力185也可以吗？
张维平医生
平时尽量避免久坐久站，少弯腰，腰痛有空了腰部多做做热敷，用暖宝宝或者热水袋局部热敷一下
张维平医生
可以，骑车负重小，对脊柱膝关节有好处
患者
我这个凹陷性改变是不是要好长时间才能好，是不是很严重，脊椎凹陷
张维平医生
不严重，而且你片子看也没有凹陷性改变，是腰椎曲度稍微变直了些
张维平医生
正常腰椎是有个往后凸的曲度的
患者
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患者
我画红色的地方，我们这边的人说
患者
正常的是平的，我这凹陷了
张维平医生
这是正常的😊
张维平医生
你腿上没症状椎间盘应该没什么大问题的
患者
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患者
这边是平的
张维平医生
椎体上下缘稍微有弧度也是正常的
张维平医生
你仔细看看这个图，没有说是一条直线
患者
好的，我就怕自己严重，因为我们这医生说严重，比突出严重，我就吓到了，而且我看我片子好像凹陷有点多，还是谢谢医生了，麻烦了🙏
张维平医生
没什么大问题的，不要担心，你要是不放心有空了可以去做个腰椎CT，看看椎间盘情况
张维平医生
平时有空了多锻炼锻炼我之前发给你的腰背肌五点支撑法，对腰椎比较好
张维平医生
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张维平医生
小飞燕也可以
患者
椎间盘x光看不出来吗？做核磁共振可以吗？ct好像辐射大，然后现在睡觉也用硬板床对吧，不能用枕头
张维平医生
嗯，普通X片子只能看骨头，椎间盘只有CT或者磁共振，但你现在没症状可以先不去检查，锻炼一段时间看看，平时注意保养
张维平医生
枕头低一点就行
患者
好的，谢谢了，可以加个微信吗？到时候有问题直接微信咨询您，
张维平医生
你好！系统平台不允许我们私自留微信，不然会被处罚，见谅
患者
好的，理解，还是谢谢您
张维平医生
不客气的💝💝
患者
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患者
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患者
再咨询一下医生，股骨骨折做了手术之后股骨头坏死的几率多大，现在15岁，
患者
现在两个月，已经上学去了，
患者
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患者
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张维平医生
这个片子是术后多久拍的片子
患者
半个月左右
患者
不对，是9天
张维平医生
现在看位置还不错
张维平医生
这种骨折不好说，有的也不坏死
患者
手术后5天，车祸9天
张维平医生
每隔三个月就让去复查一次，定期随访，看看股骨头情况
患者
现在两个月他说恢复的可以，上学去了，
患者
可以骑自行车
张维平医生
现在还有扶拐杖吗
患者
没用拐杖了
患者
上学去了
患者
15岁
患者
我兄弟
患者
这种钉取出来好点吧，钛合钉
张维平医生
嗯，一年左右完全长好了就可以取了
张维平医生
现在还不能剧烈运动，让先不要跑步这些
张维平医生
尽量减少髋关节负重
患者
如果坏死，几率有多大，我比较担心
患者
自行车也不能骑吧
张维平医生
自行车可以骑
患者
好的
张维平医生
只能说定期复查随访看看，这种不好说
患者
如果拍片可以看出坏死迹象吗？可以防止吗
张维平医生
但股骨颈好着了，我觉得相对好一些
张维平医生
一般股骨颈要是骨折股骨头坏死的可能性比较大
患者
他这次骨折没伤到股骨颈吗？还是手术后修复了？
张维平医生
没有
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