剖腹产刀口处有硬块子宫内膜过厚怎么办

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孙颖 妇科 主治医师
邹平市中心医院
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问题描述剖腹产刀口处有硬块,子宫内膜过厚(女,36岁)
分析及建议剖腹产就是个手术。你因为有剖宫产手术后才形成的这个切口的异常包块。从彩超及你的症状,首先考虑是子宫内膜异位的结节。这个早晚是需要手术的。只要来月经,这个结节有可能就变大。这是子宫内膜异位到这个部位引起的。也可以来月经的第2-5天内抽血化验性激素6项看一下。如果干净月经后,内膜还是很厚,这种情况需要做个诊断性刮宫,刮宫后做病理看一下。主要怕子宫内膜有异常的病变。可以单纯做个诊断性刮宫。也可以先不用做宫腔镜。局部麻醉就可以。很小的手术。主要是为了做病理检测。你可以口服黄体酮,吃7~10天,停药后来月经复查。
咨询时间: 2020-07-09
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患者

剖腹产刀口处有硬块,子宫内膜过厚(女,36岁)
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孙颖医生

你好,术后多长时间了?

孙颖医生

来月经时这个切口部位包块疼痛吗

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患者

还没手术呢

孙颖医生

你不是剖宫产后吗?

孙颖医生

剖腹产就是个手术。

孙颖医生

你因为有剖宫产手术后才形成的这个切口的异常包块。

孙颖医生

来月经痛经吗?

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患者

哦,剖宫产已经8年7个月了,月经时候会疼

孙颖医生

这个包块是比较软还是比较硬的?

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患者

比较硬,每次摸到的时候大小不一样,这个B超都确诊了吧,是需要动手术吧,我现在主要关心的是子宫内膜厚,一定要做宫腔镜吗?B超不是没有看到肌瘤啊

孙颖医生

从彩超及你的症状,首先考虑是子宫内膜异位的结节。

孙颖医生

这个早晚是需要手术的。

孙颖医生

只要来月经,这个结节有可能就变大。

孙颖医生

这是子宫内膜异位到这个部位引起的。

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患者

我比较担心是子宫内膜厚,我从今年1月开始月经不规律,正常是31天左右,这几个月都是40天,上月是62天才来月经。我最近一次月经是6月17日

孙颖医生

您好,你可以先观察,来一次月经,再复查一下看看,如果刚干净月经子宫内膜变薄就不用担心。

孙颖医生

也可以来月经的第2-5天内抽血化验性激素6项看一下。

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患者

我这个厚度也是月经刚过去一周,还是这么厚呢,会有可能变薄吗?那内膜厚会有什么影响吗?我还做了宫颈癌筛查,也没事

孙颖医生

如果干净月经后,内膜还是很厚,这种情况需要做个诊断性刮宫,刮宫后做病理看一下。

孙颖医生

主要怕子宫内膜有异常的病变。

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患者

那个诊断说的宫腔镜就是刮宫吗?那个必须要做吗?

孙颖医生

可以单纯做个诊断性刮宫

孙颖医生

也可以先不用做宫腔镜

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患者

诊断性刮宫是个小诊断吗?我不太明白,不需要麻醉什么的吧

孙颖医生

局部麻醉就可以

孙颖医生

很小的手术

孙颖医生

主要是为了做病理检测

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患者

那我这个月的月经还是不能按期来,我需要采取什么措施吗?例如吃黄体酮,还是去医院做检查

孙颖医生

你可以口服黄体酮吃7~10天,停药后来月经复查。

孙颖医生

如果内膜0.6cm左右,,对就不用担心,没有必要做诊断性刮宫。

孙颖医生

如果刚干净月经,内膜厚度在1.0左右,你需要诊断性刮宫

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患者

好的,我明白了,宫腔镜是比较大的手术吗?是现在不需要这么严重到去做吧

孙颖医生

宫腔镜不是个手术,宫腔镜是个检查。

孙颖医生

如果宫腔内有息肉,有黏膜下肌瘤这种情况,才需要在宫腔镜下做手术治疗。

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患者

那我现在只是厚的情况,是否可以先吃黄体酮调理,月经后再去检查,如果还是厚呢,就先做您说的那个诊断性刮宫是吧

孙颖医生

对,你可以先吃黄体酮,来一次月经复查。

孙颖医生

临床上黄体酮也叫药物性刮宫。

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患者

嗯嗯,那我明白了,其实宫腔镜是没必要现在做的,要等诊断性刮宫出来不好结果,再去做对吗

孙颖医生

孙颖医生

做了诊刮主要是为了做病理。

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患者

好的,那我明白了,太感谢您了

孙颖医生

不用客气的,有疑惑随时联系,也谢谢信任。

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患者

好的谢谢

孙颖医生

不用客气的

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