美女医生我心慌心跳快手麻

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宋琳琳 心血管内科 主治医师
大连大学附属新华医院
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从业14年
服务态度好
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耐心细致
问题描述:你好美女医生我心慌心跳快手麻(男,31岁)
分析及建议: 从心电图看,是窦性心动过速,伴有一个T波的改变,这个改变可能是因为心率快来的。这个先不用担心。T波的改变,如果是老年人,多考虑可能存在缺血的可能,但是年轻人,在休息不好等时候,都有可能出现的,并不一定就是缺血的。心率快的时候,也可能出现的。您紧张恐慌,会使心率更快的。这个并不是咱们常说的心肌缺血,可能就是心跳快继发来的,所以这个不用太担心的。从您昨晚的心电图看,心率130多次,心电图也不支持室上速的诊断的。心脏彩超动态心电图,还有甲功等检查我看到了。如果还有那份心电图,方便的话,就发给我看一下,那您说的小发作,可能是心脏的早搏,偶尔发生,不用担心的。这种,可能是心脏的早搏,正常人可以偶尔的发生的。
咨询时间: 2019-11-28
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患者

你好美女医生我心慌心跳快手麻(男,31岁)

宋琳琳医生

您好,很高兴为您解答。

宋琳琳医生

这种情况多长时间了?

宋琳琳医生

以前发生过吗?

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患者

两年了啊以前没有发生过

宋琳琳医生

这两年心慌是一阵一阵的吗

宋琳琳医生

心慌时有没有测过心率吗?

宋琳琳医生

也就是心跳大概多少次每分钟

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患者

对啊心慌一阵一阵的,发作时有时130多

宋琳琳医生

嗯嗯,一阵大概能持续多长时间呢?

宋琳琳医生

每天都会有心慌发生吗?

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昨天晚上吃了饭发作一次,当时感觉心慌,我就开车去了医院,眼看快到医院了突然达到顶峰,心跳很快,瞬间小胳膊手有麻木感觉,恐慌害怕,喉咙眼里立马很干

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这是昨天晚上发作时到医院做的

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我带着小米智能手环当时发作时心率171没用一分钟就降下来了啊,

宋琳琳医生

嗯嗯,稍等,我看一下图

宋琳琳医生

嗯嗯从心电图看,是窦性心动过速,伴有一个T波的改变,这个改变可能是因为心率快来的。这个先不用担心。

宋琳琳医生

每次发作的时候,都是心跳突然加快吗?

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患者

医生说有点缺血

宋琳琳医生

怎样能够缓解?是休息后慢慢缓解呢,还是说突然一下就缓解了呢

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患者

对啊,发作时先恐慌,紧接着心跳快,手心出汗,

宋琳琳医生

T波的改变,如果是老年人,多考虑可能存在缺血的可能,但是年轻人,在休息不好等时候,都有可能出现的,并不一定就是缺血的。

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患者

突然发作,一会就好了啊,

宋琳琳医生

心率快的时候,也可能出现的。

宋琳琳医生

您紧张恐慌,会使心率更快的。

宋琳琳医生

您平时就容易紧张吗?

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患者

对啊,我心跳正常是心电图提示正常,就是一发作就提示t波异常

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嗯嗯遇到事就紧张,心跳快重

宋琳琳医生

嗯嗯。对的,这个并不是咱们常说的心肌缺血,可能就是心跳快继发来的,所以这个不用太担心的。

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美女医生,我这是不是室上速啊

宋琳琳医生

这两年除了做个心电图的检查,还有没有做过其他的检查吗

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宋琳琳医生

从您昨晚的心电图看,心率130多次,心电图也不支持室上速的诊断的。

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宋琳琳医生

还有吗?

宋琳琳医生

上面写着我看到了哈

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美女医生您帮我没有了啊

宋琳琳医生

心脏彩超,动态心电图,还有甲功等检查我看到了。

宋琳琳医生

除了17年的时候,查过动态,今年有没有再查一下动态心电图呢?

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患者

今天想查来,医院没有机子了啊

宋琳琳医生

嗯嗯,预约一个再看看情况。另外您这个症状每天都有发生吗

宋琳琳医生

每次发作有没有什么明确的诱因呢?

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患者

小发作有时好几天一次,大发作有时候一个月两三次,

宋琳琳医生

大发作只要是指心率快,持续的时间更长吗?

宋琳琳医生

您这两年做的心电图,捕捉到心率最快的时候,心率大概是多少?

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患者

不是啊大发作就是突然心跳快心慌恐惧,手心出汗,小发作只是心跳偶尔快慌,一闪而过

宋琳琳医生

如果还有那份心电图,方便的话,就发给我看一下

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患者

就是给你发的130的

宋琳琳医生

嗯嗯,那您说的小发作,可能是心脏的早搏,偶尔发生不用担心的。

宋琳琳医生

一秒两秒的。

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患者

其他都正常心电图

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患者

刚才就心里难受了一下,

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患者

吃饭前我吃了半片倍他洛尔,现在心跳70多感觉不舒服

宋琳琳医生

嗯嗯,这种,可能是心脏的早搏,正常人可以偶尔的发生的。

宋琳琳医生

现在心率70多,也觉得不舒服?

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患者

感觉跳的中,有时候突的一下

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患者

宋琳琳医生

您感觉每次的大发作有没有明确的诱因,比如精神紧张,工作压力大?或者其他

宋琳琳医生

对,突一下,就是早搏的症状。

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患者

第一次大发作时我是吃了人参枸杞片,刺激胃,胃里还不舒服,手心出汗尿频,嘴干,突然心跳很快,感觉要跳出来了,当时就迷糊了一下,有十几秒就结束了啊,但是心率还是很快,我就去了医院做了心电图,也说窦性心律过速,

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患者

昨天有点累,还看到了网上韩国那人猝死了啊?感觉害怕

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患者

今晚吃完饭早博两三次了啊

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患者

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宋琳琳医生

听您描述看,不一定就是心脏的原因,可能与紧张,等情绪有关系的。先不用担心,等再复查个动态心电图看一下。治愈心脏的早搏,这发生了三次也不要紧的,早搏正常人可以有,一般在精神紧张,劳累等情况下增多。

宋琳琳医生

熬夜等,也有关系的,

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患者

昨晚在急诊没有睡好

宋琳琳医生

我看到您记录的170多次的心率,

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患者

对啊,是不是室上速

宋琳琳医生

有的时候手环的记录并不准确的,不能完全相信的,

宋琳琳医生

室上速心率可能达到160次以上甚至200多次都是有可能的

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患者

可是做动态心电图,有时候不发作,那就抓不住啊

宋琳琳医生

但是室上速如果终止的话,会突然就终止了,也就是心电图立刻就恢复正常了,

宋琳琳医生

并不是一点一点的缓慢恢复,

宋琳琳医生

而且您昨天130的心率,那个是窦速

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患者

我是突然发作在慢慢降下来血压也会突然上去

宋琳琳医生

血压高,手心冒汗发麻等,就考虑与紧张,害怕等有关系的。

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患者

会不会我本身就有窦性心动过速,也有室上速,一块发作有这种可能吗

宋琳琳医生

室上速和窦速的心电图完全不同的。

宋琳琳医生

您的症状我并不倾向室上速的。如果这次得动态心电图还是没有捕捉到,那么只能是如果再有发作及时做心电图的。一定要有室上速的证据才能诊断的。

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患者

美女医生,有这种可能是突然室上速,一会突然结束了啊,窦性心动过速还在继续,有这种可能吗

宋琳琳医生

理论上是可能发生,但是可能性不大的。

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患者

我这总是突发达到顶峰,一会就降下来了,心电图提示窦性心动过速

宋琳琳医生

室上速的特点就是突发突止,就是没有任何原因,突然发生,突然就终止

宋琳琳医生

发生前,后,心电图无异常

宋琳琳医生

只能有室上速发作时做的心电图,提示室上速的,

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患者

我的就是先慢慢的慌,害怕担心猝死,一会来个高超,一会就降下来,感觉很无助

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患者

现在特别难受害怕

宋琳琳医生

嗯嗯嗯嗯,您从症状和心电图都不支持室上速的诊断,您心率超快的时候,就是最紧张怕的时候,我很理解的。

宋琳琳医生

尤其是昨天有明星发生那个情况,您就更担心了

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患者

有时候换个地方睡觉就发作的少

宋琳琳医生

嗯嗯,所以考虑可能跟情绪什么的有关系的,您的这个症状。

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患者

有时候感觉心脏跳快了做胸腔不舒服

宋琳琳医生

嗯嗯,是的,心脏本身就在胸腔里

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患者

那我应该吃什么药呢

宋琳琳医生

您手里有酒石酸美托洛尔片吧

宋琳琳医生

就是倍他乐克

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患者

有啊,我吃半片

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患者

美女医生,这个室上速突然发作突然结束,做心电图不是我这样的吧

宋琳琳医生

不是的,心电图,不是您这个样的

宋琳琳医生

嗯嗯,可以的,如果觉得心慌,就吃半片可以的,

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患者

昨天确实很吓人突然心跳很快,手都麻了啊,发凉,但是意识清醒,濒死感觉好像

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患者

我这到底啥情况啊,两年了是不是发作,很焦虑,

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患者

刚开始是都是晚上发作,现在不定时的发作

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患者

现在每天吃完饭心跳就快一百零几,坐着心跳八十多,站起来就快一百零几,一活动一百一十多

宋琳琳医生

您目前看就是单纯的窦速,原因不明的。但从目前看不支持室上速的。

宋琳琳医生

每天发作的时候,首先要冷静,不能太紧张,害怕。因此紧张害怕会使心率更快,然后就更紧张,心率更快的。

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患者

我爸就是查体一直窦性心动过速,我就是两年前吃了人参枸杞片,刺激胃,第一次发作从那一次就是不是出这种症状

宋琳琳医生

您父亲也是窦速,您也存在窦速,或者可能也有遗传因素在。

宋琳琳医生

先戴个动态心电图看一下,目前的全天心率情况。如果从全天看,都有心动过速,再寻找原因吧。

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患者

这个我知道,但是一发作,根本控制不住,那种恐慌害怕担心的心里,首先想到就是去医院

宋琳琳医生

嗯嗯,因为觉得到了医院是安全的,所以就想到医院去

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患者

我给你发的动态心跳图都是心动过速吗?

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患者

现在我们这的医生都不搭理我了,他们知道我一会就好了啊

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患者

那我就在做一个动态心跳图到时候再给您发过去帮我看看

宋琳琳医生

您发过来的不都是窦速的

宋琳琳医生

有慢的时候。

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患者

美女医生,有什么病也能引起心脏想我这样突然加速的

宋琳琳医生

甲亢可以,

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患者

我这心率全天有时七八十下有时一百零几的

宋琳琳医生

贫血,心率也可以增快

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患者

我不贫血也不甲亢,我化验血红蛋白细胞有一点点偏高

宋琳琳医生

还有心脏神经官能症也可能出现这种情况

宋琳琳医生

这种主要跟情绪,心理状态有关系的

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患者

不会是冠心病吧!

宋琳琳医生

冠心病不是这症状

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患者

我的心脏有时偶尔刺痛,现在不了啊

宋琳琳医生

不是的哈,您目前这个情况不是的。

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患者

我这种情况不会发生什么危险吧,

宋琳琳医生

目前看,没有什么危险性的,不用过于担心呀

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患者

心源性猝死是咋回事啊,还是以前心脏不好就是有心脏病呢还是怎回事啊??

宋琳琳医生

心源性的猝死,具体的病因的不清楚的,但是公认的危险因素有吸烟,缺乏锻炼,血压血脂血糖高,肥胖呀,长期压力大等

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患者

我应该以后怎样注意怎么保养心脏呢

宋琳琳医生

本身心脏就存在一定的问题

宋琳琳医生

避免上述的因素,保持良好的生活方式,饮食,低盐低脂等

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患者

我有时压力大一点,胡思乱想,

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宋琳琳医生

自己要学会减压。

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患者

嗯嗯好的,我的耳垂上一边有两个斜杠,不是说耳褶心征吗?

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患者

有这种可能吗

宋琳琳医生

关于这个说法,目前没有什么明确的依据的,不用担心。

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患者

奥,我吃了半片倍他洛尔现在心率65不会太慢吧

宋琳琳医生

晚上心率就会慢一些,不要紧的,65次很正常

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患者

好的谢谢您了啊,等我做完动态心跳图你在给我看看,

宋琳琳医生

您不用客气的。好的,等做完动态心电图发给我看下。

宋琳琳医生

感谢您的心意💝💝

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患者

您早点休息吧

宋琳琳医生

好的,您也早点休息吧~😊

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患者

听你说说心里舒服多了

宋琳琳医生

嗯嗯,有些事有时候就是自己吓自己的,本身没啥事,越想越觉得害怕。知道是怎么回事的,反而会更好一些。您问题不大的,不要过于担心了。先把动态做了,咱看看结果再说😊

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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宋琳琳 心血管内科 主治医师
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