大夫在吗?百日咳怎么治疗比较好呢

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陈吉泉 呼吸内科 主任医师
海军军医大学第三附属医院
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医学博士
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上海市
问题描述:大夫在吗?百日咳怎么治疗比较好呢(女,2月)
分析及建议百日咳的治疗是使用红霉素可以的,其他的就是对症处理,如果胸部CT正常,问题不大。可以再加个雾化,一般使用布地奈德,应该还有个过程,可以吃止咳药如百咳静,孩子太小,很多药物不能使用,可能还有咽喉炎咽喉炎是充血水肿,抗生素作用不大,胸部CT正常,可能是咽喉部的问题,当然也要排除气道过敏的问题,如果气道痉挛,一般肺部会闻及哮鸣音,咽喉炎或过敏性咳嗽,除雾化外,可以试试加个抗过敏的药物。针对过敏性咳嗽。
咨询时间: 2023-12-29
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大夫在吗?百日咳怎么治疗比较好呢(女,2月)

陈吉泉医生

你好,请问现在有什么症状?

陈吉泉医生

有没有做检查?

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患者

多谢大夫及时的回复🌹孩子2个多月,从12月6号左右开始咳嗽,那时候没有痰,10号的时候去儿童医院就诊,来了红霉素和氨溴索,还有雾化的药,用药3天不见好,再次复诊,让继续用药观察,再次用药雾化的当天开始有痰,晚上开始出现咳嗽,在此之前晚上是不咳嗽的,一周后用药不见效,就输液3天,用的头孢,还是不见效,随后就去查了百日咳,确诊阳性现在的治疗,是每天输液红霉素➕VC和氨溴索,然后口服红霉素和止咳化痰的糖浆,目前住院治疗今天第7天,各种ct和b超还有血项检查都已正常,但是症状明天加重,因为,之前咳嗽没有满脸通红,前天开始发现一次满脸通红,昨天发现好多次,而且还有一次咳得脸发青,还有一次脸通红我,嘴唇发紫,特别吓人现在这种症状是区域走向恢复期的吗?是正常经过吗?还是病情加重了,真的特别揪心

陈吉泉医生

百日咳的治疗是使用红霉素可以的

陈吉泉医生

其他的就是对症处理

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患者

嗯,我们这情况是加重了呢?还是在好转的路上呢

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患者

没来住院的时候还没有这种症状,这住院今天第六天,输液➕吃药,症状反而严重了呢

陈吉泉医生

有没有发热?

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患者

没有

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患者

大夫还在吗?今天医生说痰培养发现菌丝,需要换药,把红霉素去了,输液的和口服的都去了,换成了头孢舒坦什么的药,这样可以不?

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患者

怎么才能更好的治疗呢

陈吉泉医生

如果胸部CT正常,问题不大。

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患者

按我发给您的治疗方法可以不

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患者

这个过程大概需要多久能好转呢

陈吉泉医生

可以的

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患者

我们从每天咳嗽10多次,开始算,大概是在10号,距离今天已经过去20天,其中入院治疗7天

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现在正是痉咳期满脸通红,一咳嗽上来连续咳嗽,没有喘气的时间和空间

陈吉泉医生

可以再加个雾化

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患者

嗯呢,雾化一直都在

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患者

照着这样治疗,这个痉咳期大概还需要多久才能过去呀

陈吉泉医生

雾化用的是什么药?

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不知道,我今天问问

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患者

我就知道有盐水,每天晚上都要单独雾化这个

陈吉泉医生

一般使用布地奈德

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患者

嗯呢,有这个

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患者

我们住院已经今天第七天

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患者

这几天也是有史以来最严重的时候

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患者

我们从每天咳嗽10多次,开始算,大概是在10号,距离今天已经过去20天,其中入院治疗7天

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患者

这个过程还得多久能过去呀

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患者

现在就是有时候一咳嗽就不好停下来的那种

陈吉泉医生

应该还有个过程

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患者

这个连续咳嗽咋解决呀?太吓人

陈吉泉医生

可以吃止咳药如百咳静

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患者

现在喝着止咳糖浆了

陈吉泉医生

阿奇霉素使用多久啦?

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患者

没有用

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患者

一开始是红霉素,吃➕输液,一周后换头孢什么坦那个

陈吉泉医生

医生有没有听诊过?有没有哮鸣音?

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患者

听诊说都挺好的

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患者

拍片也没有问题,就是咳嗽起来有时停不下来

陈吉泉医生

孩子太小,很多药物不能使用

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患者

嗯呢

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患者

现在就是咳嗽的这个问题

陈吉泉医生

可能还有咽喉炎

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患者

咳嗽时间久了,喉咙可能会痛

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患者

用了那么多的抗生素,能直接作用到咽喉炎吗

陈吉泉医生

咽喉炎是充血水肿,抗生素作用不大

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患者

那咋办?

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患者

您觉得连续咳嗽停不下来是咽喉的问题吗?

陈吉泉医生

胸部CT正常,可能是咽喉部的问题,当然也要排除气道过敏的问题

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患者

如果咽喉部问题咋整啊?

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患者

我们这大夫说,连续咳嗽就是痉咳期症状

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患者

他们从来没有问过咽喉问题

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患者

这么小的孩子又不会说咽喉痛不痛

陈吉泉医生

如果气道痉挛,一般肺部会闻及哮鸣音

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患者

没有听大夫提起过

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患者

那是不是就是咽喉炎

陈吉泉医生

咽喉炎或过敏性咳嗽

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患者

您觉得这不是正常的痉咳期症状吗?

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患者

连续咳嗽,有时候就是一声一声的连续好久,直到痰出来

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患者

有时候痰出来了,还有一声一声的咳一会儿

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患者

我们现在的症状就是 1、睡着基本不咳嗽,只有睡醒或则翻身动换,开始咳嗽,然后连续咳,脸通红,咳出来痰结束,或则没有痰就咳嗽一会结束,有时候时间长一点,有时候时间很短,咳嗽完需要缓一下大红脸 2、白天也基本不咳嗽,只有哭闹后,打喷嚏后,睡醒后,会有跟夜间一样的咳嗽症状 3、每次咳嗽时间长短不一样,有时候满脸通红,有过两次有点发青,剩余的大红脸可以自行缓过来 4、每次咳嗽,我就赶紧给侧放,赶紧拍打后背,帮助孩子把痰咳出来

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患者

昨天晚上一晚上咳嗽3次,醒了两次,咳嗽完哭完,喝奶哄睡

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患者

倒是觉得痰还是有,永无止境似的

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患者

今天白天,除了哭闹,打喷嚏,睡觉醒来等咳嗽拍背掏痰自己咳嗽的也就1-2次

陈吉泉医生

除雾化外,可以试试加个抗过敏的药物。

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患者

咽喉炎用过敏的吗?

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患者

这个药也是雾化的?

陈吉泉医生

针对过敏性咳嗽

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患者

您看看我们现在的症状,正常不?大概啥时候能结束痉咳期呢

陈吉泉医生

具体时间不好说

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患者

我们现在就属于痉咳期不?

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患者

发现孩子咳嗽,是抱起来拍后背,还是侧放拍后背呢

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患者

我们这情况属于痉咳期还是恢复期呢?

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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