来得时甘精胰岛素，怎么办？
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患者
医生您好，这是我的问题:来得时甘精胰岛素（男，43岁）
吴怨医生
您好，请问有什么不舒服吗？
吴怨医生
血糖怎样
患者
血糖高，眼底病变
吴怨医生
患者
过年这没控制好，昨天查空腹一下到12
吴怨医生
患者
以前医院给我开的甘精胰岛素，后来改用口服二甲双胍格列美脲
患者
一段时间没用甘精
患者
大概一年了吧
患者
现在血糖又开始飙升了
患者
就想问，甘精配合二甲双胍把血糖稳定住再服药不打胰岛素可不可以
患者
医生可以加微信吗
患者
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吴怨医生
吴怨医生
吴怨医生
糖尿病饮食每餐2俩主食，主食为米面类，粗细搭配，可以在米饭里放点小米，白面中加点玉米面或者荞面等，可以用一俩玉米或者红薯替代一俩主食，少油脂油炸食物，多吃蔬菜每天保证三种颜色的蔬菜搭配，每天保证蔬菜量约一斤，可以凉拌，素炒，与肉一起炒等，血糖平稳后，俩餐之间可以少量吃点梨，桃子、柚子等升糖低的水果，每天摄入5俩的蛋白质类食物，如奶、鸡蛋，瘦肉、鱼、和豆制品类等，如果有糖尿病肾病，尿蛋白大于3克时，不可以吃豆制品。少油少盐，少吃粥等比较烂的食物，如果想喝粥每周不超过三次，粥不要做的太烂，可以在粥里加点蔬菜。可以喝汤类的，不能太油腻。
吴怨医生
不建议空腹运动，建议餐后1-1.5小时运动，以快走慢跑这样的运动为主，一般运动40分钟左右，运动前后要热身准备工作，以心率增加百分之二十-三十为宜，避免低血糖，备一些糖块预防低血糖，有冠心病心绞痛发作频繁、血压控制不理想、及反复低血糖、糖尿病视网膜病变出血及严重的糖尿病肾病，糖尿病足患者不宜大量的运动.。同时建议每周至少一次长时间运动如打球，游泳，登山，骑行等有氧运动
吴怨医生
每三个月复查糖化血红蛋白、血脂、尿蛋白、及眼底，每年复查肝肾功能，颈部血管超声和下肢血管检查，同时控制血压在130/80mmhg以内，血脂低密度脂蛋白控制在2.8mmol,有冠心病患者要控制在1.8mmol,糖化血红蛋白控制在6-7
吴怨医生
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吴怨医生
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吴怨医生
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吴怨医生
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吴怨医生
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患者
有次低血糖2.5
患者
胖，吃的比较油腻，饮食基本不碰蔗糖，米饭二三两，晚上减少，水果晚上会吃苹果或者橙子
患者
有时控制不住嘴！在外应酬
吴怨医生
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吴怨医生
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吴怨医生
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吴怨医生
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吴怨医生
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吴怨医生
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吴怨医生
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吴怨医生
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吴怨医生
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吴怨医生
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