痛风发作能买西乐葆和安康信配合着吃么

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李海璐 风湿免疫科 医师
江苏大学附属医院
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问题描述痛风发作,医生开了秋水仙碱,苏打片(男,35岁)尿酸场面600左右,前天发作痛风,自己买了扶他林外用和内服的。 今天内分泌科开了秋水仙碱,苏打片。能买西乐葆安康信配合着吃么其他用药:再平宁,他汀,倍他乐克二甲双胍
分析及建议: 可以的,买其中一种就行,我看了一下你的药,没有什么问题的,秋水仙碱,碳酸氢钠,外用扶他林,也是可以的,另外再加个安康信或者西乐葆,也是可以的。三个口服药,一个外用药,暂时不用降尿酸治疗,痛风发作时,原来规律使用降尿酸药者,继续使用;原来没有规律使用降尿酸药者,发作时千万不要使用,等痛风发作消失一周以上,再启动药物降尿酸治疗。能不能看懂这段话,不用再吃安康信或者西乐葆了,安康信西乐葆扶他林,都是属于一类药物,消炎止痛药。不要吃重复了,你这么高的尿酸,肯定是要降尿酸的,应该好些了吧,降尿酸:饮食要控制,最基本的多喝水,另外就是药物,效果因人而异。
咨询时间: 2024-03-30
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患者

痛风发作,医生开了秋水仙碱,苏打片(男,35岁)
尿酸场面600左右,前天发作痛风,自己买了扶他林外用和内服的。 今天内分泌科开了秋水仙碱,苏打片。
能买西乐葆和安康信配合着吃么
其他用药:再平宁,他汀,倍他乐克,二甲双胍
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李海璐医生

您好,很荣幸为您解答,已收到您的问题,我先仔细看一下,请稍候。

李海璐医生

先问几个问题,我把您的情况问清楚了,才能更好的给您有效的意见🌹

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患者

好的,医生

李海璐医生

以前就有痛风吗? 这次发作几天了? 目前是哪些关节疼呢? 平时服用降尿酸药物吗?

李海璐医生

可以的,买其中一种就行

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患者

以前没有痛风。这次第一次发作。原来没有吃降尿酸的药

李海璐医生

好的

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患者

这次发作两天了

李海璐医生

我看了一下你的药,没有什么问题的

李海璐医生

秋水仙碱,碳酸氢钠

李海璐医生

外用扶他林,也是可以的

李海璐医生

另外再加个安康信或者西乐葆,也是可以的。

李海璐医生

三个口服药,一个外用药

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患者

要不要吃降酸药

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患者

非步或者苯溴马隆

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患者

扶他林我今天内用的吃了一个

李海璐医生

暂时不用降尿酸治疗

李海璐医生

痛风发作时,原来规律使用降尿酸药者,继续使用;原来没有规律使用降尿酸药者,发作时千万不要使用,等痛风发作消失一周以上,再启动药物降尿酸治疗。

李海璐医生

能不能看懂这段话

李海璐医生

那就不用再吃安康信或者西乐葆了

李海璐医生

安康信 西乐葆 扶他林,都是属于一类药物,消炎止痛药。不要吃重复了

李海璐医生

秋水仙碱,你吃了吗?一天吃几顿,几颗?

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患者

秋水仙吃了,今天3个了,上午两个,下午一个

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患者

不痛后要吃降酸药么

李海璐医生

是的啊,你这么高的尿酸,肯定是要降尿酸的

李海璐医生

应该好些了吧

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患者

那吃非步么,要吃到什么程度,要一直吃么,不吃尿酸会反弹么

李海璐医生

是医生让你这么吃的吗?早2,晚1?

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患者

下午好些了

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患者

医生说前两天不超过6个一天,后面5天随餐服用,一餐一个

李海璐医生

降尿酸: 饮食要控制,最基本的 多喝水

李海璐医生

另外就是药物,效果因人而异,

李海璐医生

比如普通高尿酸血症患者,将尿酸控制在360μmol/L以下;有明显痛风石者,或者慢性痛风性关节炎,或者痛风反复发作者,将尿酸控制在300μmol/L以下,也可以大大减少痛风的发作。

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患者

那我这种就是要控制在300以下对吧。

李海璐医生

你是第一次发作

李海璐医生

360差不多

李海璐医生

你还有糖尿病对么?

李海璐医生

高血脂

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患者

没有糖尿病,血脂高,在吃他汀,二甲双胍,倍他乐克,再平宁

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患者

原来担心糖代谢,吃二甲双胍预防糖尿病

李海璐医生

二甲双胍,是内分泌医生让你吃的吗

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患者

是的,说可以吃,每天一个,20mg

李海璐医生

像你这种情况,血糖 血脂 血压,都有紊乱

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患者

是呀。难搞

李海璐医生

很容易出现高尿酸血症

李海璐医生

饮食、运动

李海璐医生

都是最基本的

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患者

高尿酸血症好几年了,前几年体重下去,就没了。这几年就是五六百

李海璐医生

你看你自己也知道,体重下去了,尿酸也就能下去,所以减体重 控制饮食,对尿酸 血脂 血压,都是有好处的

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患者

嗯嗯,好啊

李海璐医生

我个人感觉,你就诊的医院,医生很不错,后面你正常去复诊,治疗方案也是相当规范。

李海璐医生

现在不能着急降尿酸

李海璐医生

不然会加重疼痛的

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患者

好的,医院医生也是说后面好了再降

李海璐医生

这样才是规范的降尿酸治疗

李海璐医生

患者也少受罪

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患者

就是非步和苯溴马隆怎么选

李海璐医生

非布司他

李海璐医生

一般用的多一些

李海璐医生

而且现在降尿酸,首选也是非布司他。但是非布司他,容易出现肝功能损害

李海璐医生

苯溴马隆,有肾结石的不能用。使用之前要查肾脏超声。 但是高尿酸的患者,合并肾结石很常见。 尿酸高吃碳酸氢钠片可碱化尿液,起到防止尿路结石的作用。

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患者

好的,日本原研那款会不会好一点

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患者

收到

李海璐医生

理论上成分是一样的,我自己感觉现在国产的非布司他,也不错。一片是40mg,从半片开始吃,副作用也还好。

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患者

好的,谢谢医生。

李海璐医生

不客气,有疑问可以再次追问哈!要是没问题,欢迎您给我一个“满意”评价。

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患者

医生,昨天大拇指疼,今天整个踝关节疼,这是急性期,正常的么

李海璐医生

会这样的

李海璐医生

你要是担心,可以做个关节超声看看

李海璐医生

看看时间是三点,也是夜里疼醒的吧

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患者

是啊,夜里疼醒的

李海璐医生

应该还是痛风。 日常生活中要避免这些诱发加重的因素。 暴饮暴食、着凉、劳累、剧烈运动、熬夜、喝水少、鞋子过紧、大量吃水果、频繁喝果汁和碳酸饮料

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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李海璐 风湿免疫科 医师
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