擦伤结痂了有医生说要植皮该怎么办
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患者
擦伤结痂了，有医生说不用管他，擦药会自己长好的，有医生说要植皮，有医生说要把壳削下来，我该怎么办（女，28岁）
图片因隐私问题无法显示
李华医生
你好，怎么伤的，到现在多长时间了
李华医生
看照片因该是部分皮肤坏死了，这么大范围估计自己长不好，估计需要植皮
患者
在岛上旅游晒伤了，后期又在柏油路上擦伤了。
李华医生
理论上小于1.5cm宽的皮肤坏死或缺损是不需要植皮的，能自己愈合，这么大范围应该不行
患者
但是现在已经在长肉了
患者
周围都痒痒
患者
肿也消了
李华医生
嗯，皮肤生长是有限的。而且有结痂会影响皮肤生长。
李华医生
你是不是用紫药水了？
患者
红药水，刚开始去医院给用的
李华医生
现在开始不要用紫药水或者什么药粉之类的。建议到骨外科或者手足外科处理。待创面新鲜后再决定下一步处理方案
患者
那要是不植皮呢
患者
好吧
李华医生
先换药处理，坏死的皮肤慢慢去除后看创面新鲜程度和大小再决定。也有可能能够二期缝合，那样的话也有可能不需要植皮
患者
好吧，好害怕，清痂痛吗
李华医生
不太痛的，不是一次清完。建议去你当地医院门诊换药处理为好
患者
好
李华医生
因为是看的照片，不好说整个皮肤是不是坏死了。要是表皮的话不需要植皮。整个皮肤坏死这种宽度是要植皮或做转移皮瓣
患者
已经一个星期了，之前去看的时候医生让我先吃消炎药
李华医生
看着好像靠近踝关节的创面要浅些。
患者
消炎药吃完了，肿也消了，我以为痒痒开始长肉了，
李华医生
你看的什么科，骨科还是手足外科？抬高下肢减轻水肿；用抗生素消炎；换药，不应该自己在家擦药，我处理的话一般会消毒后放上油纱布再纱布外敷包扎，这样比较好。
患者
之前也让我去清结痂的，
患者
我那几天脚疼，根本没法去
患者
医生说太热了，裹纱布怕发炎
李华医生
新长的皮肤会从正常的皮肤往创面生长，逐渐创面会缩小，结痂处会慢慢翘起，直至脱落
患者
看的急诊
患者
我手上的都已经开始翘起来了
李华医生
嗯嗯，在你们市级医院看的急诊？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
对
李华医生
这个是表皮擦伤脱落了就好了，千万不要揭下来
患者
三甲医院
患者
好
李华医生
我还是建议先去门诊换药处理比较好。
李华医生
毕竟医院专业。你可以挂个专家号，不要去挂急诊。
患者
前几天脚肿得像个馒头，本来想挂水消炎的，医生说怕我难得折腾，来回又不方便，就给我开了消炎药和碘伏让我在家擦
李华医生
这种伤口服就可以。主要是把受伤的那侧肢体抬高位，很快就会消肿，只要你伤口不沾水每天擦碘伏，一般不会感染的
患者
没感染，这几天一直按照医生吩咐把腿举高，上厕所洗澡都是做马桶抬高腿，也没之前疼了，前几天一放低脚就痛得要死。
李华医生
不光皮肤受伤而且足背上的肌腱神经血管也会有损伤的，所以会疼。
患者
嗯嗯
李华医生
好的
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