在医院查了甲状腺,有两个指标异常(...

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贾亚莉 甲状腺乳腺外科 主治医师
天水市第二人民医院
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问题描述:在医院查了甲状腺,有两个指标异常(男,41岁)
分析及建议: 稍等,我看您的检查,稍等,我看您检查,甲状腺旁腺激素有升高的情况,这次有没有查电解质,甲状腺旁腺激素水平升高,需要查一下血钙的情况,在服用什么药物,这些药物主要的副反应是胃肠道和肝功能的的问题,对旁腺激素水平影响比较小,清淡饮食就可以,后面每隔三个月左右复查甲状腺旁腺激素水平和甲状腺彩超,疲乏无力,失眠,骨痛等情况,后面定期复查,后面可以暂时观察,如果有甲状旁腺明显增大的情况,需要手术,如果没有暂时观察就可以,后面可以三甲医院甲状腺外科就诊,再复查一下甲状腺彩超,后面可以三甲医院甲状腺外科就诊,再复查一下甲状腺旁腺彩超,是旁腺不明显,旁腺增生不明显,一般不会描述起来,手术都有风险。
咨询时间: 2024-11-17
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在医院查了甲状腺,有两个指标异常(男,41岁)
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贾亚莉医生

你好,请问你有什么症状吗?

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有反流性食管炎,反流性咽炎,喉咙有异物感,有个棉花一样,吐咽感觉憋气,就让查了个甲状腺

贾亚莉医生

稍等,我看您的检查

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一个月也查了甲状腺,b超也说没问题

贾亚莉医生

好的,稍等,我看您检查

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这是一个月前的,但是没验血

贾亚莉医生

甲状腺旁腺激素有升高的情况

贾亚莉医生

这次有没有查电解质

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没查

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电解质跟甲状腺也有关系吗

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今天就查了b超和血

贾亚莉医生

甲状腺旁腺激素水平升高,需要查一下血钙的情况

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我最近一直在用各种药,有没有影响

贾亚莉医生

在服用什么药物

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伏诺拉生,莫沙必利,荆花胃康前,蓝芩口服液,金银花口服液,健胃舒干丸

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还有中药汤药

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还有切诺

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蓝芩和金银花换着吃

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最近一个多月一直在吃药,之前还有消炎药,还有氯雷他定

贾亚莉医生

这些药物主要的副反应是胃肠道和肝功能的的问题

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这个停了半个月了

贾亚莉医生

对旁腺激素水平影响比较小

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明白了

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如果血钙也偏高是不是就能确诊了?

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吃饭吃的少

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七分饱,基本只有蔬菜,别的最近一个月都没吃

贾亚莉医生

嗯嗯,清淡饮食就可以

贾亚莉医生

后面每隔三个月左右复查甲状腺旁腺激素水平和甲状腺彩超

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患者

甲状腺旁腺激素会导致什么症状吗

贾亚莉医生

疲乏无力,失眠

贾亚莉医生

骨痛等情况

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没力气偶尔有点,会不会导致每天下午三点多,眼睛睁不开想睡?

贾亚莉医生

会有类似的症状

贾亚莉医生

后面定期复查

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那这个确诊了,是吃药还是只能手术呢

贾亚莉医生

后面可以暂时观察

贾亚莉医生

如果有甲状旁腺明显增大的情况,需要手术,如果没有暂时观察就可以

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这个b超为啥看不出来

贾亚莉医生

后面可以三甲医院甲状腺外科就诊,再复查一下甲状腺旁腺彩超

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我就是觉得我都两次甲状腺b超都没看出来

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患者

这个b超正常能看出来吗

贾亚莉医生

那就是旁腺不明显,旁腺增生不明显,一般不会描述起来

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患者

这个手术有没有什么风险呢

贾亚莉医生

手术都有风险

贾亚莉医生

这个需要手术的时候主刀医生会详细交代

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是直接切掉吗

贾亚莉医生

嗯嗯

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患者

就是没有药物了,对么

贾亚莉医生

旁腺明显增生,是需要手术切除的

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患者

理解了

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我明天验血钙完,再麻烦您看下

贾亚莉医生

可以的

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贾大夫,不好意思,今天还得打扰您一下

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贾亚莉医生

怎么了?

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这里面的检查的钙,是血钙吗

贾亚莉医生

嗯嗯

贾亚莉医生

是的

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这是我上个月12号做的

贾亚莉医生

钙离子是正常的

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当时因为去了抢救室,给我做了个全套

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那就是说明钙没问题?

贾亚莉医生

目前钙离子是正常的

贾亚莉医生

这是什么时候做的检查

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10月12号

贾亚莉医生

后面过 2 个月左右再复查一下

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凝血的也做了

贾亚莉医生

后面3 个月左右复查甲功、甲状腺旁腺激素水平,甲状腺彩超复查一下

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好的,那明天就没必要了吧

贾亚莉医生

嗯嗯,明天暂时不查了

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患者

要是有问题,就是血钙和这个激素水平同时高,是吗

贾亚莉医生

甲状旁腺激素水平升高,血钙不一定升高

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好吧,有点迷糊了

贾亚莉医生

后面定期复查

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要是甲状旁腺增生,我是不是脖子有感觉啊

贾亚莉医生

一般没有症状

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患者

总三碘甲状腺原氨酸偏低这个有啥影响吗

贾亚莉医生

除非增生特别明显,会出现压迫症状

贾亚莉医生

这个后面定期复查

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明白了

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患者

没有问题了

贾亚莉医生

好的

贾亚莉医生

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