右脚小拇指会不由自主跳动怎么回事
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患者
3月末时候发现右脚小拇指会不由自主跳动，然后再一个月内发展成两只脚小腿肌肉双手手上臂也会跳，5月初去泉州市第一医院做了肌电图是正常的，但是肉跳一直在慢慢变成全身性游走，但是脚掌这边部位会比较多一些，8月末去漳州做了肌电图左手间骨肌神经性损害，这边肌肉本来我是啥注意到它的，10月中旬去厦门大学附属中山医院检查肌电图这次是正常的。目前就是全身肌肉跳动，然后我右脚有时候自己去感觉会感到走路有些怪怪的不自然，查体双下肢反射活跃，然后左手虎口肌肉在拿捏小物件时确实会出现发抖情况，然后双手有时候会有电流感震颤，这几天感觉呼吸有点难受，就是有时候突然心脏停了一下心慌，然后呼吸暂停了一下，一天可能有个6次这样。目前还是比较担心运动神经元。（男，20岁）
期间也有过食指和拇指肌无力情况，但是隔天就恢复力气了
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陶拓宇医生
你好，多次肌电图正常，不考虑渐冻症
陶拓宇医生
学习一下渐冻症诊断标准
患者
但是第二次是有问题的
陶拓宇医生
第二次肌电图没有问题，只是怀疑有神经受损，考虑有感觉不好，即使肌电图检查完全正确，不存在误差，这种神经损害与渐冻症无关
患者
说明第二次虽然有神经性损害但是他病理特征不像是运动神经元的吗
陶拓宇医生
即使检查结果正确，也不考虑渐冻症
患者
那我这些症状一直在有时候挺烦的
患者
就是肉跳啊肌肉喜欢震颤
患者
也不知道啥原因
陶拓宇医生
与你的认识习惯有关，要想改变，必须从改变认识模式开始
陶拓宇医生
如喜欢感性缺乏理性认识
陶拓宇医生
多次肌电图正常也不能打消你的担心
患者
刚开始我也是按良性肌束颤去看待他的，但是左手虎口那块肌肉有时候确实会感到比较容易发抖
患者
比如这样稍微碰一下用一点力气
患者
肌肉就一直在动，右手则不会，所以我才越来越紧张焦虑
陶拓宇医生
这个是震颤，不是肉跳
陶拓宇医生
震颤与担心有关
患者
对手部是震颤
患者
有时候手会有电流感震颤但是很难摸到那种感觉
陶拓宇医生
肉跳也可以由担心引起
陶拓宇医生
心惊肉跳
患者
这个我有了解过
患者
确实有挺多人有全身肉跳很久不好的
陶拓宇医生
但这些与渐冻症无关
患者
最开始我也不怕然后就是出了肌电图可疑神经性损害就怕了
患者
然后现在又正常了，算是把我心情状态扭转回来
患者
可有的医生说原发性的早期肌电图不会改变
陶拓宇医生
为什么偏偏担心那份不是很可靠肌电图而不愿相信其它正常报告
患者
原发侧索那个
患者
心理上有一些疑病症。
陶拓宇医生
你的认知存在喜欢考虑坏的情况忽略好的，存在以偏概全错误认识
患者
嗯这个确实有，喜欢自己纠结下去，就是钻牛角尖
患者
那医生呼吸困难应该是一直呼吸难受吧，我最近有时候会突然呼吸停了一下，我感觉像是心悸。
陶拓宇医生
要不得去纠正错误的认识，你才能真正走出来
陶拓宇医生
那个属于惊恐发作，焦虑的一种，如果频繁可以吃一点药
患者
谷维素可以吗
陶拓宇医生
但是真正解决你的问题就是不断发现你的错误认识并以正确的认识去取代它
患者
医生，那就是说我现在基本不考虑渐冻症这种疾病了吧
陶拓宇医生
作用不大，建议实在难受可以吃一点抗焦虑的药物，一旦开始吃至少半年
陶拓宇医生
你要考虑治疗时间和吃药的副作用，你要有心理准备
陶拓宇医生
对于你这种情况，建议使用：认知行为疗法
患者
好的，我会尝试着慢慢转变自己思想，毕竟疑病症也有一段时间了
陶拓宇医生
你可以在百度学术中搜索认知行为疗法和疑病
陶拓宇医生
学习后再交流
患者
那我现在这些肉跳要怎么治疗它
患者
接受它的存在吗
陶拓宇医生
一方面，改变自己的错误认识，一方面可以通过行为训练改变认识，如冥想、打太极拳等
陶拓宇医生
你的所有的困惑和担心源于你的错误的认识，纠正错误认识和通过行为改变认识是已经证明行之有效的方法
陶拓宇医生
我们现在的交流如以理性的方式方式与你交流，告诉你不是渐冻症就是在改变你心中根深蒂固认为自己得渐冻症的认识。
陶拓宇医生
这个错误的认识不是一下子就能纠正过来的，要有耐心
患者
医生我还有一个困惑就是我扎了腓肠肌内侧头，因为最早之前我是这个部位跳的比较多，现在没怎么跳了，但我小腿外侧肌肉左右脚感觉形状不一样右边有时候用力收缩起来会感觉比较凹。
患者
这种会不会存在肌肉萎缩
患者
当时忘记让医生扎这个了
陶拓宇医生
说明右边肌肉有力，当然会更凹
患者
我右脚确实有时候肌肉会比较容易紧绷起来，就是我用力收缩右脚肌肉会比较看起来明显，然后我当时是怕肌张力过高
陶拓宇医生
单纯肌张力高没有关系，不用担心
患者
好谢谢医生
陶拓宇医生
😊
患者
但我有反射活跃
患者
双腿膝跳反射活跃
患者
然后右腿有时候走路会感到怪
患者
就怕是这个肌张力引起的
陶拓宇医生
焦虑可以出现肌张力和反射活跃，又忽略了渐冻症最重要条件那就是肌电图，肌电图正常不考虑渐冻症
陶拓宇医生
即使肌张力高也不是渐冻症，因为肌电图正常，肌张力高原因很可能是担心
患者
好
陶拓宇医生
😊
患者
可医生现在我有时候还会潜意识认为自己有运动神经元，在肉跳和走路时右脚别扭时候，我虽然知道自己检查正常，但是又会去质疑检查的准确性以及疾病早期的准确率。
患者
喜欢陷入这种死循环，然后心情喜欢低落。
患者
然后左手食指又很喜欢震颤
陶拓宇医生
检验你的想法对错的标准是什么很重要，如果你自以为是，想什么就以为什么是对的，那么你只会在错误的认识指导下担惊受怕。
陶拓宇医生
我们的想法要不断接受现实的检验，每次都是有惊无险，说明是我们的想法有问题，需要纠正。
陶拓宇医生
有的想法从小就产生了，不可能消失，只能以以正确的想法慢慢取代，就好比由串联电路变成并联电路
陶拓宇医生
并联电路多了，原来处于支配地位的想法也会慢慢弱化，你的病情就会好起来
患者
可能忙起来就比较不会去想起这些事情了
陶拓宇医生
让自己忙起来也是一种调节方法
患者
医生我右脚大腿和小腿连接处那个窝那个地方在脚弯曲转态伸直后喜欢发出声响，这个是关节原因还是肌肉原因，在上楼梯然后右脚弯曲伸直时这个现象比较明显，左脚则不怎么会有此症状
陶拓宇医生
这个没有关系，有一点可以肯定这个与渐冻症无关
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