请问您现在空闲吗?
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患者
王医生您好，请问您现在空闲吗？（男，36岁）
王静静医生
你好，有时间的，有什么可以帮你
患者
谢谢王医生。我平时偶尔会突然觉得很饿，那种心慌冒虚汗的那种。请问这是低血糖吗？一年也就一两次这样子
王静静医生
不确定的，首先你一般是什么情况下出现这种情况呢？
王静静医生
比如饭后2小时内出现的，一般不会是低血糖
患者
例如我昨天出现一次，中午吃了方便面，下午四点多觉得很饿，还冒虚汗
王静静医生
你以前血糖高吗？
王静静医生
低血糖时有没有测血糖？
王静静医生
昨天是怎么缓解的呢？
王静静医生
是吃东西后就好了吗？
患者
昨天觉得饿得慌，于是又泡了个方便面吃
患者
吃完就好了
患者
因为也没有条件测血糖
患者
还有我其实很少出现这种情况
患者
虽然饿肚子的情况时有出现，但是大部分都只是觉得饿而已
患者
但是偶尔就会出现类似昨天这种情况，饿得心发慌冒冷汗
王静静医生
那是低血糖的可能性很大
王静静医生
有没有注意一下，与进食量，活动量的关系啊？
患者
可是为什么偶尔才会出现呢？
患者
我觉得，就是吃得太清淡的时候，就是没有什么油水的时候，有可能会出现
患者
例如，我记得上次出现，是中午吃了一顿红薯
患者
然后下午就觉得饿得慌
王静静医生
可能你平时饮食生活都比较规律，身体都调理的很好，偶尔一次进食不注意就出现了
王静静医生
我有个病号，不能喝茶叶，一喝就低血糖
王静静医生
你也可以总结一下吃什么的时候容易出现，以后尽量避免
患者
王医生，正常人也会偶尔出现低血糖症状吗？
王静静医生
是的，可以出现的
患者
冒昧的问下王医生：您有过这种偶尔的低血糖症状吗？
王静静医生
有次我们科室去爬山，我们主任就低血糖了，我们还起哄他天天让病号注意预防低血糖，结果自己就低了呢
患者
王医生，那这个我理解是不是主任只是出现了低血糖症状，但不是得了低血糖这个病？
王静静医生
是的
患者
王医生，低血糖会损害大脑吗？
王静静医生
是的，长时间低血糖，或反复低血糖会损害大脑的
患者
这个是因为什么原因呢？
王静静医生
因为什么会经常低血糖吗？
王静静医生
是问这个吧
王静静医生
糖尿病的人降糖药物使用不合理，尤其是胰岛素，会出现低血糖，剧烈运动的人，患有慢性消耗性疾病的人，也可以出现
患者
我想问的是低血糖为什么会损害大脑呢？
王静静医生
还有一种疾病叫胰岛素瘤，引起的低血糖症状比较明显
王静静医生
人的大脑组织唯一能量来源是血糖，血糖低了脑细胞就缺营养了，所以有损害，低血糖对机体最大的影响以神经系统最大，严重的低血糖如果不及时治疗，短时间内可能导致脑组织不可逆的损伤，甚至死亡。
患者
谢谢。那像我这种程度的低血糖症状，会对大脑有损害吗？
王静静医生
目前看没有的，你身体有应激反应，能及时纠正了
王静静医生
你平时饮食要合理，注意荤素搭配，水果也要适量吃，适当锻炼，增强体质，像方便面还是不要吃了
患者
王医生，方便面虽然添加剂比较多，但是不也是碳水化合物吗？
王静静医生
是的，是碳水化合物，但不是健康的食物，对身体不好就不用多解释了吧
患者
这个自然明白。不过我现在比较聚焦在低血糖这个事上面
王静静医生
就是为什么你会出现低血糖，对吧？
王静静医生
你现在也只是低血糖症状，需要进一步检查
患者
但是如果只是偶尔出现，这个需要检查吗？
患者
因为也很难知道什么时候会出现，出现的时候也来不及去医院检测血糖
王静静医生
是的，你的这个情况不严重，不必急着去检查，关键在于你自己饮食运动的调整
王静静医生
你现在没有必要聚焦在低血糖上，对吧
患者
我其实特别担心的是低血糖对大脑的损害
患者
其他倒不太担心
王静静医生
我们避免低血糖了，是不是就避免低血糖对大脑的损害了
患者
可是这些年也偶尔出现过低血糖症状，那这些会不会已经对大脑造成了损害呢？
王静静医生
我的判断没有
王静静医生
你自己有什么依据或症状觉得有损害吗？
患者
不过虽然偶尔出现低血糖症状，但是并没有出现过明显的大脑症状，例如头晕目眩、昏迷那些症状都没有出现过
患者
我自己没有什么依据，我就是网上看了说低血糖会损害大脑，所以才担心的
王静静医生
对啊，所以没必要担心，更没必要后怕
患者
王医生，是不是至少也要达到昏迷那种程度才会有可能损害到大脑呢？
王静静医生
你可以这样理解
王静静医生
我们在工作中经常会碰到患者因为胰岛素或降糖药物使用不当造成低血糖昏迷来医院的，及时予以纠正后也没发现有不可逆的脑损害
王静静医生
希望你以后要注意避免低血糖，但不必过于担心
王静静医生
可以每年进行一次健康查体
患者
好的，谢谢王医生
患者
王医生，冒昧问一下：您为什么用一个光线很暗的头像呢？
王静静医生
当时没考虑那么多，同事是晚上推荐我注册的，可能照相时有些背光
患者
😊
王静静医生
😊😊
患者
王医生，我还是想问下：因为经常会出现饿的时候，但是并不是每次饿都会出现低血糖的症状，大多数情况只是饿，有时候会饿的脚发软，有的时候会饿的脚软和心慌，更少数的是还冒虚汗。其实是不是饿了，血糖都会降低呢？只是出现的症状跟血糖降低的程度相关，我这样的理解对吗？
王静静医生
感觉饿时只是可能出现低血糖
王静静医生
我们的身体都有应激反应，有自我保护的功能，如果血糖偏低了，会分解肝糖原，动员脂肪等来升高血糖，同时身体会向我们发出信息，例如饥饿感，心慌不适，乏力，头晕，眼花，肢体颤抖等，我们收到信息就会采取行动例如进食来改善症状纠正低血糖，总的来说低血糖越严重症状也越明显越严重，但这个是有个体差异的，有的人敏感，有些不敏感
王静静医生
鉴于你会出现低血糖，建议你买个便携式血糖仪，这样就可以随时测血糖了
患者
谢谢王医生。我想问下：低血糖算是一种病吗？还是只是一种不好的饮食习惯所导致的后果呢？我的意思是：如果是一种疾病的话，可能需要通过治疗才会改善。但如果只是一种不好的饮食习惯的话，改善自己的饮食习惯应该就可以避免了。
王静静医生
两个都有可能的
王静静医生
你可以先改善一下生活习惯看看
患者
谢谢。可不可以这样理解：偶尔因为吃饭不规律导致的低血糖不算疾病。但是经常性的出现低血糖有可能就是由于某些人体病变原因引起的。这样理解对吗？
王静静医生
非常正确
王静静医生
👍
患者
王医生，我还想问下：我记得有时候出现低血糖症状了，但是限于条件也无法补充食物，然后过一阵子身体也会慢慢的恢复过来了，症状也消除了。这种可以自我恢复的属于低血糖吗？因为我在网上看到，说如果出现低血糖，不补充食物是很难自行恢复的。
王静静医生
不进食物自行恢复的情况，应该还没达到低血糖，就像有时候到饭点了我们没有吃饭会觉得饿，但过一会又不饿了
王静静医生
我们的身体向我们发出警报时，如果我们长时间没有处理，这个警报会消失，但如果情况越来越严重警报也会更明显
王静静医生
大体这个意思吧
患者
谢谢。有句俗语“人是铁，饭是钢，一顿不吃饿得慌”，这句话说的应该也是个普遍现象吧。是不是说，其实饥饿也会出现心慌等低血糖的症状，但是其实并不一定就是低血糖对吗？所以，如何区分饿跟低血糖之间的症状呢？两者所表现出来的症状之间有本质的分别吗？我出现过心慌手脚软出虚汗等症状，但是从来没出现过头晕目眩昏迷的症状，这能说明不是低血糖吗？请原谅我的小纠结😓
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王静静医生
在症状上二者之间没有本质区别，饿本身就是低血糖的一个症状，低血糖的确诊还是要测血糖的
患者
明白了，谢谢
王静静医生
不客气的
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