小孩一直反复的发烧精神状态差嗜睡咋办
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患者
小孩一直反复的发烧， 精神状态差，嗜睡，吃了退烧药才会退烧有精神，但是过4～5个小时左右又开始发烧（女，11月）
张战云医生
你好，宝宝现在多大了？
张战云医生
他现在除了发烧，还有什么其他的症状？
患者
1岁了
张战云医生
除了发烧，还有什么其他的症状？
张战云医生
有没有流鼻涕？打喷嚏。有没有嗓子的红肿疼痛？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
有点咳嗽，流黄鼻涕
患者
喉咙有红
张战云医生
您稍等，我看一下您的化验单。
患者
好的，已经连续烧了好几天了
张战云医生
你好。从您发的这个照片上来看。他的白细胞比较高。血清样淀粉蛋白a也高。淋巴。的比例也。
张战云医生
所以这个要考虑，可能是一个病毒感染。现在你除了退烧药，还给他吃了什么药？
张战云医生
他发烧几天了？
张战云医生
体温最高是多少度？
患者
5月8号开始发烧 然后5月10号到当地医院检查 挂了点滴退烧了 打了3天点滴都没有发烧 打第4天的时候 出院了 当天晚上5月13号又开始发烧 一直到现在 反反复复的发烧
患者
最高体温腋下39.8度
张战云医生
你好。这可能是重新感染。
患者
之前医院开了阿莫西林和肺热咳踹颗粒
张战云医生
你好。现在不考虑有细菌感染。所以这个阿莫西林就不需要。
张战云医生
我建议口服一些抗病毒的。比如说兰琴或者是小儿双黄连。配合一点感冒药，比如说小儿氨酚黄那敏颗粒。
张战云医生
最好是能够给他化验一个流感病毒，看他是不是有流感的可能？对了。他以前有没有得过新冠病毒感染？
患者
昨天有点拉肚子 拉了5-6次 今天就拉了3次
张战云医生
你好。拉肚子可能是由于呼吸道感染之后的一些合并症状。有些病毒感染之后，可能会引起一些胃肠道的症状。再加上我们口服的这些药，对胃肠道有一定的刺激，所以有可能会出现大便次数增多的现象。
患者
现在体温39.3度 手是热的 脚有点冰 睡着了 需要叫醒喂药吗
张战云医生
对了，那您看一下他大便中有没有脓？有没有血？有没有粘液？大便现在是什么样子的？
张战云医生
需要的。需要先把他的体温降下来，以免引起高热惊觉。
患者
昨天大便有粘液
张战云医生
今天的大便怎么样？
患者
今天没有了 就是拉的大便黑色的有一粒粒的
张战云医生
这个我们先要治疗他的呼吸道感染。配合一点肠道益生菌。保护一下胃肠道粘膜。
患者
好的
患者
现在喂了退烧药会出汗过不了多久又会烧起来
张战云医生
因为目前考虑是病毒感染，所以我们应该进一步明确它到底是哪一种病毒。一般最常见的，比如说流感病毒支原体新冠。或者是呼吸道其他的，比如说腺病毒，荷包病毒之类的。我们可以检查一个。呼吸道五联。
患者
因为今天吃了2次退烧药了
张战云医生
因为它的炎症存在，所以我们用退烧药。只能起临时退烧的作用，药效过去之后，它还会发烧的。
患者
这边医生看白细胞高 建议打点滴
张战云医生
你好。白细胞是有点高。主要看宝宝的精神状况和我们口服药物的治疗情况。一般情况下，能口服我们尽量口服。如果口服效果不好。或者是宝宝精神反应比较差，病情比较重的情况下。一般我们都是建议住院输液。
张战云医生
因为相对来说住院，我们检查的项目比较多一些，这样就能够进一步的明确诊断，同时也可以监测一下我们的身体的内环境的情况。
患者
发烧的时候精神状态很差，退烧了之后就好了
患者
今天在医院医生开了几天的中药回来吃
张战云医生
你好。中药的话也可以。但是可能相对来说就是慢一点
患者
药效慢吗？而且小孩也不吃 都是逼着吃 也都没吃多少 加起来最多喝了40毫升左右
张战云医生
是的。中药的话，它相对来说肯定稍微慢一点。
患者
那需要换成西药吗
患者
还是去医院输液比较好
张战云医生
你好。因为我们是西医大夫。所以，对中药的疗效不是很明确。
患者
因为发烧已经反反复复好几天了
张战云医生
如果宝宝确实精神不好。我还是建议住院输液。
患者
好的
患者
现在发烧 睡着了看她没有不舒服的样子 需要喂退烧药吗
张战云医生
你好。我们用退烧药的目的就是缓解发烧引起的不适。和预防高热惊觉。如果他的体温确实比较高，超过38度五以上。或者是出现一惊一惊的现象。那么还是尽量给他把退烧药喝了。
患者
或者塞对乙氨基酚栓
张战云医生
对，这个也可以。
张战云医生
他睡着了，你给他用这个栓剂，相对来说比较好。
患者
好的
患者
这个感觉药效慢
患者
退烧很慢 而且不会完全退掉烧
张战云医生
你好。这个对乙酰氨基酚酸钠它的药效稍微能够慢一点。退烧的效果也比较差一些。
张战云医生
但是它的安全性比较高。
患者
她有点拉肚子也可以用吗
张战云医生
可以用。
患者
好的 谢谢
张战云医生
不客气，以上是我的咨询建议，如有不清楚的可以继续提问，我会尽力解答。 欢迎关注我的诊所，点击医生头像，进入主页，左下角有“关注”按钮，了解更多的科普健康知识。 （如果没有关注按钮的不要着急，如果下次有问题，可以继续来这个平台，搜索我的姓名，找我咨询。） 祝宝宝健康快乐！
患者
如果不到4小时又开始发烧高烧可以继续用退烧药吧
张战云医生
就是说如果体温升高的比较明显，宝宝有明显的不舒服，我们是可以用。
患者
好的
张战云医生
不客气
患者
谢谢
张战云医生
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患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
身上全是这样的红红的小点点
患者
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张战云医生
你好，她还发烧吗？
患者
现在没有发烧
张战云医生
那这个应该考虑是幼儿急疹。幼儿急疹的典型特点。就是热退疹出。
张战云医生
出疹子了，他应该不发烧了。这个疹子在两三天。就会逐渐的消退。稍微有点痒，我们可以给他用点炉甘石洗剂我。
患者
好的
张战云医生
不客气
患者
还需要去医院打输液吗
张战云医生
不需要了。幼儿急疹到了初诊的阶段。基本上病情差不多也快恢复了。
患者
就是肚子上和背上有 现在脸上看着有一点点
张战云医生
你好，这个疹子。主要是身上出的多。以中心性分布为主。
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