经常头痛感觉身上热是怎么回事呢

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陶培洪 神经内科 主治医师
武警重庆市总队医院
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重庆市
问题描述:三月份感冒了一次后就经常头痛,胀痛,刚开始头疼的时候人不清醒,还会感觉身上热,后来拍了ct,做了中医的头部推拿,好了一个礼拜,后来每周会痛一两天,再后来又每天都会发作,躺着就不痛了,太阳穴上面点(男,23岁)
分析及建议: 要警惕低颅压,头痛。看得不是很清楚,基本没啥问题,右侧额部间隙有点增宽。脑组织和头颅骨的间隙。你可以对比一下,右侧(圆圈左侧)和对侧对比,那个白色的是骨头,灰色的是脑组织,中间黑色的是脑脊液(间隙)。也不一定,也可能和以前受伤有关。我建议可以做个脑电图腰穿看看。如果治疗的话,多喝盐水,吃加巴喷丁试试。那个和这个没关系,如果有上颌窦炎确实也会,你照的图我看不清那个部位,太黑了。副鼻窦炎大多是由于鼻窦炎蔓延导致的,有鼻塞、流涕、头痛症状。如果考虑副鼻窦炎,是可以出现体位性头痛的,腰穿就暂时没必要。可以消炎治疗试试。可以排除的,不用紧张。血管性头痛一般和体位关系不大。
咨询时间: 2020-07-24
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三月份感冒了一次后就经常头痛,胀痛,刚开始头疼的时候人不清醒,还会感觉身上热,后来拍了ct,做了中医的头部推拿,好了一个礼拜,后来每周会痛一两天,再后来又每天都会发作,躺着就不痛了,太阳穴上面点(男,23岁)
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陶培洪医生

请问你是哪个部位疼痛?每次疼多久?多久疼一次?什么样的疼痛?跳痛还是胀痛?还是牵扯到疼痛,有没有皮疹?有怕光恶心呕吐吗?血压高不高?

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太阳穴上面点,还有耳垂下面两侧酸痛

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不是很痛,但是能感觉到痛

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一阵一阵

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痛一下 过一会又痛一下

陶培洪医生

一侧吗

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有时两侧,有时左侧

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刚开始的时候是两侧

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拍了ct

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我上传了

陶培洪医生

睡眠如何呢?有恶心呕吐、视物模糊吗

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不恶心呕吐

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躺着就不痛

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睡一觉也能缓解,

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但是还是会发作

陶培洪医生

占位才痛吗

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坐着也会

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站着也会

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出去走路也会

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躺着就好

陶培洪医生

躺下就好了?

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是的

陶培洪医生

要警惕低颅压头痛

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躺下人舒服很多

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ct看了吗

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基本上 下午比较多

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上午还好 基本不痛

陶培洪医生

看得不是很清楚,基本没啥问题,右侧额部间隙有点增宽

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是啥意思

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间隙

陶培洪医生

脑组织和头颅骨的间隙

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有关系吗

陶培洪医生

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陶培洪医生

你可以对比一下,右侧(圆圈左侧)和对侧对比,那个白色的是骨头,灰色的是脑组织,中间黑色的是脑脊液(间隙)

陶培洪医生

报告怎么报的嘛

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这个 有间隙是病吗

陶培洪医生

也不一定,也可能和以前受伤有关。我建议可以做个脑电图、腰穿看看

陶培洪医生

如果治疗的话,多喝盐水,吃加巴喷丁试试

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报告是 上颌窦炎筛窦炎

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陶培洪医生

那个和这个没关系,如果有上颌窦炎确实也会,你照的图我看不清那个部位,太黑了

陶培洪医生

副鼻窦炎大多是由于鼻窦炎蔓延导致的,有鼻塞、流涕、头痛症状

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那还要去做 腰穿这些吗

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但是 我头还是会痛 只是没以前严重

陶培洪医生

如果考虑副鼻窦炎,是可以出现体位性头痛的,腰穿就暂时没必要

陶培洪医生

可以消炎治疗试试

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我做了ct的话能排除大病吗

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一直担心

陶培洪医生

可以排除的,不用紧张

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问了医生,说也有可能是血管性头痛

陶培洪医生

血管性头痛一般和体位关系不大

陶培洪医生

疼痛性质来看,阵发性的,多考虑神经性疼痛

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每天这样很影响生活

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走路 都会头痛

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之前吃了头孢

陶培洪医生

先用加巴喷丁试试、还是多喝水。把副鼻窦炎的消炎药用上,头孢+鼻渊舒口服液。如果2周没改善就建议做个脑电图、腰穿

陶培洪医生

低颅压综合征是指由于各种原因引起的颅内脑脊液压力过低,以体位性头痛为主要表现的疾病,患者坐位或站立时头痛加重,卧位时有所减轻和消失,可伴头痛、恶心、呕吐、眩晕、耳鸣、视力障碍、颈项强直、精神症状等。

陶培洪医生

体位性头痛,坐位、站立或活动时加重,卧位时有所减轻和消失,可伴恶心、呕吐等。

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但是我一般都是下午才头痛

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不是很重的头痛

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有时候又不会头痛

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颧骨 酸痛

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头痛的时候

陶培洪医生

下午才头痛,就和副鼻窦炎关系大些

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还有这儿

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嘴巴张大 腮帮子也酸痛

陶培洪医生

那个位置没影响的

陶培洪医生

两边?

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是的

陶培洪医生

那个位置我觉得和这些都没多大关系,可能是你过于紧张,正常情况过度张口,都有点不适

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我这个情况严重吗

陶培洪医生

问题不大,不要过于紧张

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总是不自觉会想

陶培洪医生

放松点

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我昨天去医院配了克拉霉素

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那个医生又说 粘膜增厚说明炎症不严重

陶培洪医生

消炎的总段时间,配合其他药物辅助治疗,副鼻窦炎治疗周期稍微有点久

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总5月份治疗了一周

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后来就没吃消炎药了

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这几天又开始吃

陶培洪医生

把刚才我说的药一起配上试试

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