隐匿性肾炎少量镜下血尿穿刺出来结果一般会是什么病理
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患者
隐匿性肾炎，少量镜下血尿穿刺出来，结果一般会是什么病理？（男，35岁）
贾春芳医生
膜性肾病的可能比较大
贾春芳医生
轻微类型的
贾春芳医生
IgA肾病，也多表现血尿
患者
膜性不是病理重吗？
患者
iga肾病也不太好
贾春芳医生
膜性肾病的病理类型根据情况分四型呢
贾春芳医生
建议你通过体育锻炼，调节焦虑状态，你有坚持吗？
患者
这个单纯镜下血尿预后良好，看来也是骗人的
贾春芳医生
你做肾脏活检了吗？
患者
锻炼坚持着，焦虑没有减
患者
没有
贾春芳医生
是因为害怕，不敢，对吗？
患者
不是，因为听说有创伤
患者
还有，医生说为了这点指标去穿刺不值得，也没有意义，也看到身边好多单纯镜下血尿的朋友，也就是定期复查。
患者
我现在住院准备先割扁桃体，医生说割扁后再观察尿检情况，昨天查尿阴性，比重1.010
贾春芳医生
确实是你说的情况。针对特定疾病焦虑的人，有意义的确诊可以明显缓解焦虑。这样的情况很常见
贾春芳医生
昨天复查尿常规正常，应该可以放心了
患者
穿刺也许能缓解我的焦虑，不然医生老是在猜，病人老是在担心，穿刺完后如果是理想的病理类型，不存在肾衰风险，我也就放心了。
患者
其实，我的尿检经常转阴，这个就是最让我纠结穿刺不穿刺的
贾春芳医生
是的。
患者
我现在住院先割除扁桃体，再看尿检情况，如果还是少量镜下血尿，我就打算穿刺了，您的意见呢？
贾春芳医生
其实你对自己的身体状况很了解，并且尿常规是正常的时候多，根据临床经验，患肾衰的可能本来就不大
患者
但是，我也发现一个规律，扁桃体不舒服，尿检红细胞就出来了（好在数量仍是少量，且没有蛋白）
贾春芳医生
这是感染引起的肾脏改变，正常病理改变啊
患者
那现阶段，您建议中医治疗不？
贾春芳医生
不建议，任何药物，包括中药都有副作用
患者
有个中医给我说，像我这样的单纯镜下血尿的肾炎，应该早治疗，不能耽搁，说一定能治好，听上去似乎还很有把握，但我查了下资料，发现更多的结论是没有针对红细胞的特效药物，中医疗效不确切，您觉得我是否应该相信这个中医的承诺，试试中医治疗？
贾春芳医生
从医生的角度来说，如果我是你，就会定期复查，预防感冒等感染
贾春芳医生
中药调理是不错，但这位医生的话，至少我不敢信任。再说，间断红细胞尿的原因很多，不一定就是肾脏，只要不是越来越多就没问题
患者
嗯，本来还想找那个中医看的，但听说保证治好等话后，我反倒觉得不敢相信了，您的意见我会采纳，谢谢医生。
贾春芳医生
不客气，注意休息
患者
医生您好，还有个问题，单纯镜下血尿是不是IGA可能性大，我想知道IGA肾病预后如何？
贾春芳医生
就你目前的情况，诊断肾炎都不能确定啊
患者
轻度系膜增生性肾炎，这个病理的临床尿检指标一般是不是也是镜下血尿，这一类型的肾炎它的红细胞数量一般有没有波动？
患者
谢谢医生安慰，肾炎诊断明确，多次查尿有镜下变形红细胞（离心沉淀高倍镜下4-5/Hp）
贾春芳医生
其实，很多病理类型的肾脏疾病轻症，都可能出现间断镜下血尿。另外，生理性血尿见于发热，剧烈运动，循环负荷加大，感染，药物影响等。这些问题，诱因解除，血尿消失
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