你好医生在吗请帮忙看看（男，3岁）
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患者
你好医生在吗请帮忙看看（男，3岁）
小孩子最近这三四天我发现他鼻子塞的，晚上睡觉睡不好，没有流鼻涕症状，也没有发烧，前两天发现小孩子耳朵后面有一些小红点，然后我也注意了，就观察了一下，陆续身上就腿上和肚子上出现一些小红点，然后我就开始观察，然后从前天开始发现腰上只有有一小块淤青，我就再观察昨天开始，手上和腿上就慢慢
有4-5处淤青，昨天晚上我就立马带孩子去医院检查
然后化验了一下血常规和凝血四项，凝血四项报告是正常的，但是血常规医院打电话给我说让我去重新带孩子去验血，说血小板低到只有10这样，中性粒细胞偏高，我们问有说要么是病毒感染，具体要重新复查一下血常规看看血小板
袁丽娟医生
不好意思，让您久等了，正在看信息，稍后回复
袁丽娟医生
血常规如果出现白细胞升高，血小板减少，建议复查血常规，同时查看一下外周血找幼稚细胞
患者
你意思是说要复查一下血常规是吗
患者
像医生你看他这种小孩子现象类似于什么会多点
袁丽娟医生
我没看到之前的血常规结果，所以不知道具体数值，根据你的描述，建议复查血常规，同时完善外周血找幼稚细胞
袁丽娟医生
血小板减少可见于药物影响，感染，免疫性血小板减少症，白血病等情况
患者
你好，医生我这边有在去检查复查发给你看看
袁丽娟医生
好
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
麻烦你看一下
袁丽娟医生
目前结果没有幼稚细胞，找到异型淋巴细胞，考虑存在病毒感染，血小板减少考虑为免疫性血小板减少症
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
病毒感染是什么意思严重吗
患者
这样看会是白血病吗
袁丽娟医生
目前结果白血病可能性小
袁丽娟医生
免疫性血小板减少症可能性比较大
患者
免疫性血小板减少症可能性比较大，这个一般是要住院多少天呢
患者
治疗的话大概是要多少天这样
袁丽娟医生
治疗天数看治疗方案选择及对药物反应性如何
袁丽娟医生
一般不会超过1周
患者
如果血小板上去的话，就好点是吗
袁丽娟医生
需要血小板恢复到正常范围之内
患者
医生以你的经验来看
患者
这个目前的话是以免疫力血小板减少性，先对症治疗是吗
袁丽娟医生
目前结果考虑免疫性血小板减少症，针对儿童，建议加用丙种球蛋白治疗
患者
这有必要做骨穿吗
袁丽娟医生
骨穿是明确诊断的手段
患者
但是骨穿小孩子太痛苦了
患者
真的也很害怕
患者
一般做骨穿的话大概一般多长时间会出结果
袁丽娟医生
快的那个当天
患者
医生你这边如果是你，你建议我们該怎么办
患者
先治疗免疫性血小板减少
患者
我害怕骨穿，小孩子也受罪
袁丽娟医生
可以先经验性治疗
患者
医生，现在他那个血小板是17
患者
我后天早上去大医院看
袁丽娟医生
建议尽早去医院检查并治疗
患者
这边医院又让我住院
袁丽娟医生
血小板较低的情况下出血风险较高
袁丽娟医生
而且目前血小板有进行型下降的风险
患者
我又想去大点的城市，深圳儿童医院挂号都要后天早上
袁丽娟医生
不能去急诊吗
患者
你意思是说去大医院可以去急诊，不用挂血液科是吗
患者
因为小孩子身上是这两天才发现的，怕孩子会出血是吗
袁丽娟医生
走急诊入院通道
袁丽娟医生
目前血小板较低 出血风险太高了
患者
出血的话是很难弄的是吗
袁丽娟医生
大出血的话不容易止血
袁丽娟医生
就怕一旦大出血，会有生命危险
患者
医生我问一下，如果孩子加用丙种球蛋白治疗的话，一般血小板会慢慢涨上去是吗
袁丽娟医生
嗯
患者
你好医生我想问你一下，昨天你说是病毒感染，报告单上是说的什么病毒
袁丽娟医生
报告单上手写的建议筛查EB病毒
患者
EB病毒是什么
患者
严重吗
袁丽娟医生
Eb病毒是一种可治病性病毒，不是特别严重
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