怀孕了宫内宫外都无孕囊肚子有点点痛怎么回事

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刘迪 产科 主治医师
枣庄市立医院
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问题描述:你好 我去检查说我怀孕了 但是宫内宫外都无孕囊 叫我回家观察 今天肚子有点点阴痛 不是很痛 腰酸痛 然后流深褐色带鼻涕状的血 我这种情况是宫外孕吗?(女,26岁)
分析及建议: 末次月经哪天来的,你这种情况,血2700多阴超看不到孕囊,还是要考虑宫外孕可疑的,明天再复查阴超吧,抽血查血常规看下基础数值,肚子疼,肛门坠,尽快去医院,2000的数值理论上应该能看到了,你现在这种情况内膜也不厚,很可能东西在外边,不在宫内,所以抽血常规看下有没有隐性的出血没发现,可以明天一起再查一遍,不能等一周,一定要排除宫外孕,你的内膜不厚,一定要看宫外孕,宫外有包块,宫内没东西,内膜也不厚,有,宫外有包块,这个不一定是病灶,但是2000的血就能看见孕囊了,你的没看见,5号到10号内膜没增厚还变薄了,正常厚度1.0以上,这说明宫内可能没长孕囊。
咨询时间: 2022-01-11
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患者

你好 我去检查说我怀孕了 但是宫内宫外都无孕囊 叫我回家观察 今天肚子有点点阴痛 不是很痛 腰酸痛 然后流深褐色带鼻涕状的血 我这种情况是宫外孕吗?(女,26岁)
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刘迪医生

你好,稍等我看下单子

刘迪医生

末次月经哪天来的

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患者

11月是22号来的月经 然后12月26号来了一次跟月经一样的 1月4号下午突然浑身发冷 一身没劲 肚子隐隐作痛 腰酸 然后流了点鲜红的血 但是第二天就没怎么流了 然后去挂的急诊 才发现医生说我怀孕了 然后说我26号来的不是月经

刘迪医生

你这种情况,血2700多阴超看不到孕囊

刘迪医生

还是要考虑宫外孕可疑的

刘迪医生

明天再复查阴超吧

刘迪医生

抽血查血常规看下基础数值

刘迪医生

肚子疼,肛门坠,尽快去医院

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患者

这个是4号是急诊查的

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患者

肚子不是很痛 但是就是感觉不舒服 然后还有排便感

刘迪医生

嗯,2000的数值理论上应该能看到了,你现在这种情况内膜也不厚

刘迪医生

很可能东西在外边,不在宫内

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患者

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患者

这个是5号查的血常规

刘迪医生

所以抽血常规看下有没有隐性的出血没发现

刘迪医生

这个挺好

刘迪医生

可以明天一起再查一遍

刘迪医生

宫内还没东西,住院

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患者

我12月同房一次还吃了紧急避孕药

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患者

那我今天流的深褐色带点鼻涕状的血是什么情况呢

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患者

10号查出来过后医生叫我再过一个星期再去复查

刘迪医生

不能等一周

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患者

意思明天就要去看吗

刘迪医生

对,一定要排除宫外孕

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患者

前几天都没流血 就是今天才开始流深褐色的东西

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患者

那我的那个B超单上看到宫外有东西吗

刘迪医生

你的内膜不厚,一定要看宫外孕

刘迪医生

宫外有包块,宫内没东西,内膜也不厚

刘迪医生

有,宫外有包块

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患者

有包块?就是那个左侧附件囊性占位?

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患者

医生给我说的那是囊肿

刘迪医生

刘迪医生

这个不一定是病灶,但是2000的血就能看见孕囊了,你的没看见

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患者

我需要重新换个医院看吗

刘迪医生

5号到10号内膜没增厚还变薄了

刘迪医生

这不正常

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患者

什么原因呢

刘迪医生

正常厚度1.0以上

刘迪医生

这说明宫内可能没长孕囊

刘迪医生

蜕膜发育不良

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患者

那我还是去打阴超查血吗?如果还看不到怎么办呢

刘迪医生

阴超

刘迪医生

阴超看的清楚

刘迪医生

看不清楚住院观察

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患者

我就是害怕宫外孕

刘迪医生

嗯,目前来说可疑

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患者

好的 如果不是宫外孕 在宫内这个孩子能要吗

刘迪医生

发育好可以要,紧急避孕药不影响

刘迪医生

紧急避孕一个副作用就是宫外孕

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患者

为什么这么久我的宫内宫外都看不到呢

刘迪医生

宫外孕有时候就是这样

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患者

那我26号来的不是月经吗

刘迪医生

不是

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患者

医生给我说的可能是流产 之前还怀疑我是生化妊辰

刘迪医生

你的流血和月经一样吗

刘迪医生

如果是流产或是生化,血应该下降

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患者

跟平时一样的 前两三天量大 后面几天就没有什么了

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患者

所以4号去医院怎么也想不到我会怀孕

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患者

我以为26号就是正常来的大姨妈

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患者

如果不是突然浑身发冷没劲 都不会去医院

刘迪医生

所以像月经一样来了,血数值还上升

刘迪医生

这种就要考虑有问题了

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患者

好的

刘迪医生

你明天换家医院再看下吧

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患者

好的 谢谢了

刘迪医生

阴超,hcg,血常规都查一下

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患者

好的

刘迪医生

👌

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