HPv16高级病变了怎么办

已通过实名认证

执业资质已审核通过

沈晓燕妇科主治医师

北京大学人民医院

好评 5.0

接诊量 1.9万

同行认可 100

百强医院

科室全国第8

可开处方

从业22年

服务态度好

专业有效

耐心细致

北京市

问题描述：你好！医生！我最近体验HPv16高级病变了（女，41岁）

分析及建议：你好，感染多长时间了？现在有什么症状？

咨询时间: 2021-06-13

患者

你好！医生！我最近体验HPv16高级病变了（女，41岁）

沈晓燕医生

你好，感染多长时间了？现在有什么症状？

患者

最近才发现，以前也没体验

患者

医生你给看下报告！严重到什么程度？有生命危险吗

患者

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患者

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患者

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患者

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患者

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患者

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患者

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患者

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患者

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患者

心里实在难受😭

沈晓燕医生

患者

不打算生了

患者

术后病理？是什么意思呀？

沈晓燕医生

患者

这个高级的离癌就差丁点是吗

沈晓燕医生

患者

术后一般做什么治疗？

沈晓燕医生

先做宫颈锥切

患者

然后有针对性用药吗

沈晓燕医生

阴道镜活检如果是癌前病变，还分为好几种：（1）CIN I，处理方法可以观察随诊（年轻的患者或不愿意手术的患者），定期复查TCT和HPV，必要时阴道镜检查，因为有的人会自然消退，随诊过程中有进展或持续存在2年，宜进行治疗；（2）CIN2可以LEEP或宫颈锥切；（3）CIN3后续治疗就是宫颈锥切术。根据宫颈锥切术术后病理再决定下一步治疗；如果切缘阴性，病理级别就是CIN3或CIN3以下，术后定期随诊（复查TCT%2BHPV）即可；如果切缘阳性，CIN3对于年轻希望保留子宫的患者，最好采用HPV DNA监测和阴道镜随诊，随访过程中HPV DNA阳性和阴道镜检查有异常，在充分告知情况下，权衡患者年龄，个人意愿，随访条件，然后选择继续随诊，再次宫颈锥切，宫颈部分切除，全子宫切除等不同处理手段。术后严密随诊，术后第一年3个月一次，第二年6个月一次，以后1年一次，连续10年，再回归到常规筛查过程。.阴道镜活检如果是hsil，高级别病变，需要行宫颈锥切，术后病理万一是癌的话根需要副高以上的大夫做妇科查体，做个临床分期，如果没有宫旁转移，是Ⅱb期以下的可以手术治疗，行广泛子宫切除术

沈晓燕医生

患者

这个需要多久才变高级的？

沈晓燕医生

这个很常见百分之80-90的年轻女性都有过HPV 的感染，绝大部分是一过性感染，大部分人在半年到2年的时间清除了就没事，它宫颈癌发病有关，持续高危型感染5-10年才发展成癌，Hpv病毒没有特效药，如果你有钱，特别紧张可以试试抗Hpv 病毒药，不能保证效果，比如干扰素辛复宁，或保妇康栓，或Hpv 蛋白敷料，红卡是红色诺卡氏菌细胞壁骨架的简称，十次上药隔一天一次。口服乳铁蛋白，或贞芪扶正颗粒提高免疫力清除病毒

沈晓燕医生

金叶排毒方对反复HPV疗效好。苦参10克黄岑12克板蓝根20克白术10克生茯苓15克金银花30克连翘15克野菊花20克甘草6克水煎口服。10剂一个疗程。可以试试.. 口服亦贝安乳铁蛋白提高免疫力试试，加强锻炼，保证睡眠，避免熬夜，避免多个性伴侣，保持心情愉快，营养均衡，这些特别重要

患者

我这切面会很大吗？

沈晓燕医生

患者

我这情况需要冷刀？

沈晓燕医生

冷刀锥切，不用讨价还价

沈晓燕医生

HPV 是病毒感染，跟感冒病毒一样，没有特效药物治疗，就算有的用药暂时清除了，过些天还会再感染，主要靠机体免疫力清除，所以你需要加强锻炼，注意营养，卫生，提高免疫力。最新研究表明Hpv 16，18高危阳性者癌前病变CIN 3的3年累计发生率为21.16%，所以不是只要感染就一定会得病，，需要持续感染才可能，有时候病毒还会自行清除，HPV 感染后不是马上就得癌，需要一个过程。HPV感染很普遍，80%的人会有HPV感染，但只有极少数的人得病，这是因为很多人都靠机体抵抗力清除了，这些抗病毒的药，有的是暂时清除病毒，但不保证以后不再感染。治疗期间，和你爱人同房可以戴避孕药，避免反复感染。你们需要加强体育锻炼，均衡营养，注意休息，提高机体抵抗力，靠自身清除病毒。注意性生活卫生。只要不是持续的感染，不会那么快得癌的。有的抗病毒药如干扰素，有的人有效，有的人无效，有的人清除后还会再感染。