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患者
医生你好，我一直以来都有贫血。婚检的时候发现的，但是没什么症状，也检查过两次并不是地贫。昨天认真去医院看了发现是缺铁性贫血。请问要吃什么药。（女，31岁）
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杨福伟医生
你好，做了哪些检查排除地贫的啊？
杨福伟医生
平时有胃不舒服吗
杨福伟医生
身高体重多少啊
患者
婚检的时候在社区医院发现的送去广州的机构检测的。然后怀孕的时候在三甲医院发现贫血，也是由三甲医院送去广州的检测机构测的。
杨福伟医生
当时检查的结果您还有吗？
患者
反正最后的报告我记得是四个项目 分别都是没问题的
患者
没有了
患者
2020怀孕的
患者
父母没有地贫史
患者
应该很确定没问题了吧
杨福伟医生
嗯，那可以排除地贫
杨福伟医生
你消化咋样，饮食均衡？
患者
胃没有不舒服。身高156 体重88
患者
我上个月做过胃镜没问题
患者
怀孕后血糖一直没恢复了。所以吃东西比较注意。空腹5.6左右。饭后9-10 糖耐餐二刚好超了0.01
患者
您说的是我b12偏高是吗
患者
并没有特别大量食用豆类跟胡萝卜
杨福伟医生
那个偏高一点没有影响的，可以不管
杨福伟医生
那你摄入的铁应该还不算少，缺铁的原因可能是铁的丢失多了
杨福伟医生
月经量大吗，有痔疮出血吗
患者
铁的丢失多的意思是
患者
？
杨福伟医生
上面说的您有吗
患者
月经量我觉得多，但毕竟没有对比过，我时间长，从小到大都是7天。
患者
没有痔疮
杨福伟医生
大小便带血色发红吗
患者
第二天很多。特别是产后。但第二天一过我感觉就很正常了。就是七天比较长。
杨福伟医生
那就是月经时间有点长，量也多，做过子宫彩超吗，需要排除子宫肌瘤
患者
大便不会啊
患者
而且我去年做过肠镜 完全没问题
患者
子宫肌瘤产前一直有，产后竟然小了很多。去年检查医生说几乎没了。
患者
会不会跟吸收有关系呢？我水果吃的不多，怕糖。
杨福伟医生
只要你红肉吃的够多，一般不会缺铁的
杨福伟医生
所以还是要检查一下妇科的问题，如果失血多的原因引起的，补铁的效果不是很好，不过也可以补一下铁
杨福伟医生
可以试一下多糖铁，力蜚能牌子的
患者
多糖铁 会影响血糖吗
杨福伟医生
不会啊，你查过糖化血红蛋白吗
患者
猪肉也算红肉对吗 不单指牛肉
杨福伟医生
猪肉也算
患者
没查过 就是看近期的平均血糖值对吗
患者
因为空腹正常加上 我饮食注意 医生都没开药 就说加强锻炼 控制饮食 甚至都没确诊 但我知道我就是糖尿病
患者
目前看来排除其他，贫血这个算妇科的原因对吗？
杨福伟医生
看糖尿病还是要查糖化血红蛋白才最准备，也就几十块钱检查费，不贵
杨福伟医生
是的，怀疑你是妇科的问题导致的缺铁
杨福伟医生
你可以先把铁补上，同时复查一下妇科
患者
好 谢谢
杨福伟医生
没事不客气
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