62岁老人高烧39度意识混乱说胡话什么原因导致的
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陈医生您好!患者男,62岁。
五天前开始发烧,前三天在37.3~38度之间。
昨天早上高烧到39度,口服奥司他韦一次,中午去发热门诊,排除新冠肺炎。医生说肺部彩超没有问题,安排在急诊输液(复方氨零巴比妥,盐酸莫西沙星),输液三小时后高烧39.3,口服泰诺林,之后退烧。
今早口服奥司他韦和美林,温度在38,中午再次高烧到39.6度,下午再次去急诊输液(复方氨零巴比妥,盐酸莫西沙星,帕拉米韦氯化钠,赖氨匹林),输液20分钟体温升到39.8,意识混乱说胡话。约半小时后体温下降到37.5。
期间急诊医生给安排了心电监护和其他检查(报告单在贴图处),并安排纳钾镁钙葡萄糖。
除了发烧,没有任何其他症状。急诊医生诊断是重感冒。
请问陈医生,1.能否判断是什么原因导致的高烧?2.我们需要进一步检查什么?目前只看了发热门诊和急诊,接诊医生说已经做了不少检查无需分科,但家属不太放心,请问医生我们可以挂某个具体科室的号?
(男,62岁)
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患者
没有腹痛腹泻,尿频尿急,咽喉略红
患者
我重新说:没有腹痛腹泻,有尿频尿急,有咽喉红,有糖尿病,今天下午吐过两次
患者
陈医生,我查了那个降钙素原超过2会有脓毒血症的风险,有点担心,请问我们是否需要看下感染科
患者
今年十月份打了肺炎疫苗和流感疫苗
患者
您这么说我就安心些了,之前很害怕是那个脓毒血症。你看我听的是否完整:接下来要做的1. 呼吸道九联检,2.继续现在的方案(可考虑莫西加头孢)3.继续吃奥司他韦。观察,如果继续高烧,进一步检查。
患者
嗯,明天再加个血常规,奥司他韦继续口服。听懂了,多谢您!很清楚了!
患者
嗯,您解释的非常清晰,多谢!疫情当前,您辛苦了,注意防护和休息。再次多谢陈医生!
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