62岁老人高烧39度意识混乱说胡话什么原因导致的

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陈俊峰 呼吸内科 主治医师
解放军总医院(301医院)
好评 5.0
接诊量 1.1万
同行认可 99
百强医院
科室全国第7
可开处方
从业18年
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:陈医生您好!患者男,62岁。 五天前开始发烧,前三天在37.3~38度之间。 昨天早上高烧到39度,口服奥司他韦一次,中午去发热门诊,排除新冠肺炎。医生说肺部彩超没有问题,安排在急诊输液(复方氨零巴比妥,盐酸莫西沙星),输液三小时后高烧39.3,口服泰诺林,之后退烧。 今早口服奥司他韦美林,温度在38,中午再次高烧到39.6度,下午再次去急诊输液(复方氨零巴比妥,盐酸莫西沙星帕拉米韦氯化钠赖氨匹林),输液20分钟体温升到39.8,意识混乱说胡话。约半小时后体温下降到37.5。 期间急诊医生给安排了心电监护和其他检查(报告单在贴图处),并安排纳钾葡萄糖。 除了发烧,没有任何其他症状。急诊医生诊断是重感冒。 请问陈医生,1.能否判断是什么原因导致的高烧?2.我们需要进一步检查什么?目前只看了发热门诊和急诊,接诊医生说已经做了不少检查无需分科,但家属不太放心,请问医生我们可以挂某个具体科室的号? (男,62岁)
分析及建议: 您好,请问除了发热,有没有腹痛腹泻,尿频尿急尿痛?咽喉肿痛?
咨询时间: 2021-01-22
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患者

陈医生您好!患者男,62岁。 五天前开始发烧,前三天在37.3~38度之间。 昨天早上高烧到39度,口服奥司他韦一次,中午去发热门诊,排除新冠肺炎。医生说肺部彩超没有问题,安排在急诊输液(复方氨零巴比妥,盐酸莫西沙星),输液三小时后高烧39.3,口服泰诺林,之后退烧。 今早口服奥司他韦和美林,温度在38,中午再次高烧到39.6度,下午再次去急诊输液(复方氨零巴比妥,盐酸莫西沙星,帕拉米韦氯化钠,赖氨匹林),输液20分钟体温升到39.8,意识混乱说胡话。约半小时后体温下降到37.5。 期间急诊医生给安排了心电监护和其他检查(报告单在贴图处),并安排纳钾镁钙葡萄糖。 除了发烧,没有任何其他症状。急诊医生诊断是重感冒。 请问陈医生,1.能否判断是什么原因导致的高烧?2.我们需要进一步检查什么?目前只看了发热门诊和急诊,接诊医生说已经做了不少检查无需分科,但家属不太放心,请问医生我们可以挂某个具体科室的号? (男,62岁)
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陈俊峰医生

您好,请问除了发热,有没有腹痛腹泻,尿频尿急尿痛?咽喉肿痛?

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患者

没有腹痛腹泻,尿频尿急,咽喉略红

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患者

我重新说:没有腹痛腹泻,有尿频尿急,有咽喉红,有糖尿病,今天下午吐过两次

陈俊峰医生

陈俊峰医生

陈俊峰医生

陈俊峰医生

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患者

陈医生,我查了那个降钙素原超过2会有脓毒血症的风险,有点担心,请问我们是否需要看下感染科

陈俊峰医生

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患者

今年十月份打了肺炎疫苗和流感疫苗

陈俊峰医生

陈俊峰医生

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患者

您这么说我就安心些了,之前很害怕是那个脓毒血症。你看我听的是否完整:接下来要做的1. 呼吸道九联检,2.继续现在的方案(可考虑莫西加头孢)3.继续吃奥司他韦。观察,如果继续高烧,进一步检查。

陈俊峰医生

陈俊峰医生

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患者

嗯,明天再加个血常规,奥司他韦继续口服。听懂了,多谢您!很清楚了!

陈俊峰医生

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患者

嗯,您解释的非常清晰,多谢!疫情当前,您辛苦了,注意防护和休息。再次多谢陈医生!

陈俊峰医生

不客气,后续有问题随时沟通!

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陈俊峰 呼吸内科 主治医师
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