脸颊额头嘴巴周围都是痘痘和闭口怎办
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患者
董医生你好，非常感谢您可以网络会诊。我是一个女生，今年20周岁，长痘已经大概差不多三年半，中间也在三甲医院看过医生但药没坚持吃。今年在微博上偶然知道了几位皮肤科的医生，开始了解了阿达帕林等药物。自己买了达芙文的，刚开始用第一只效果特别好，但是从第二只用了一半开始效果感觉就没有那么好了甚至可能没什么用了，了解到这可能是a酸钝化，然后微博上几位医生说可以换壬二酸或者水杨酸。自己买了博乐达的水杨酸上脸非常的痒导致我以为自己过敏，用了三天然后停用了，后来问一些有经验的可能是耐受没做完。现在在使用台湾思丽安的壬二酸，感觉并没有什么作用，闭口痘痘一直存在，消不下去，现在还是脸颊额头嘴巴周围都是痘痘和闭口。请问董医生我是否应该去医院做一些检查，或者口服美满多西环素等药物还是继续使用阿达帕林等a酸，谢谢医生。以下是我目前脸部情况的图片，可能会引起您的不适，先道歉了，希望董医生能帮我解答这些希望谢谢医生。（女，19岁）
以下图片是我刚用完一只阿达帕林做的对比图觉得效果特别好
我觉得现在我的脸又回到以前的状态了
图片因隐私问题无法显示
董青生医生
你好，你的痘痘在月经前后有无明显加重的情况？从图片看你的肤质是否较暗？之前服用过美满或多西环素吗？
患者
我用第一只阿达帕林在月经前后也非常好皮肤
患者
没有服用过这些药
患者
我本身肤质就比较暗沉不是太白，图片因为用闪光灯进行拍摄的
董青生医生
你这个年龄本身就是痘痘好发的年龄，痤疮的根本和你的内分泌波动有关。目前的治疗主要是针对控油，杀菌为主，暂不使用抗雄的药物。从图片来看，面部炎症还是较明显，毛孔较粗大，遗留痘印明显。我建议暂时停用果酸等化学剥脱剂（你肤质较暗，可能遗留色沉），口服多西环素或美满霉素，标准剂量，服用两周，每晚外涂阿达帕林一次。刚开始用，薄薄的涂一层即可，若出现刺痒，减少剂量或隔天一次使用。出现脱皮是正常现象。按上述方案先治疗两周，之后根据效果，调整方案。此外，除了基础保湿品以外，不要使用护肤化妆品，忌食辛辣刺激，忌抓挠脸上的痘痘。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个多西环素可以吗
患者
可是我觉得我用阿达帕林已经没有什么作用了
董青生医生
可以。每天两次，每次一百毫克。若饭前服用，消化道反应大，可以饭后服用。阿达帕林作为配合使用，单独使用效果并不好。
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