79岁老人脑白质脱髓鞘改变脑萎缩该如何治疗呢

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陶培洪 神经内科 主治医师
武警重庆市总队医院
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从业15年
高性价比
专业有效
耐心细致
重庆市
问题描述:老师你好!患者79岁、于三年前患高血压入院治疗,有脑梗、病情稳定后出院。现血压稳定每天监测血压稳定:最高138现服用降压药,降脂片、阿斯匹林。又于前年拍CT结果:轻微脑萎缩。2019年10月29号拍CT诊断结果:1、颅内散在脑梗灶;2、脑白质脱髓鞘改变;脑萎缩。3又枕部脂肪瘤。请问有无微创治疗脑梗脑萎缩)?我是四川成都的。谢谢!(男,79岁)
分析及建议: 微创只有介入治疗,主要是针对血管狭窄的病人,大血管的可以,小血管只能药物治疗,先血管不行,大血管可以,小血管不行,发你的血管造影看看,你看看你的软件吧,我这边和你那边不一样,我也不是很清楚,西药有很多的,三七粉是中成药,有一定活血化瘀作用,但抗血小板效果不如我给你说的阿司匹林、硫酸亲氯吡格雷强,可以搭配起吃。作为预防服用,阿司匹林、硫酸亲氯吡格雷选一个就可以,如果血管狭窄明显,可以支架治疗,拒绝治疗治疗的,建议选择两个一起吃,双抗血小板治疗。
咨询时间: 2019-10-29
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患者

老师你好!患者79岁、于三年前患高血压入院治疗,有脑梗、病情稳定后出院。现血压稳定每天监测血压稳定:最高138现服用降压药,降脂片、阿斯匹林。又于前年拍CT结果:轻微脑萎缩。2019年10月29号拍CT诊断结果:1、颅内散在脑梗灶;2、脑白质脱髓鞘改变;脑萎缩。3又枕部脂肪瘤。请问有无微创治疗脑梗(脑萎缩)?我是四川成都的。谢谢!(男,79岁)

陶培洪医生

微创只有介入治疗,主要是针对血管狭窄的病人

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患者

请问可不可以微创治疗进入脑部将血栓取出或融化

陶培洪医生

大血管的可以

陶培洪医生

小血管只能药物治疗

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患者

医生说血栓把脑花儿那个口子堵死了没得办法了!请问微创治疗可不可以进入脑部取出血栓?

陶培洪医生

先血管不行,大血管可以

陶培洪医生

小血管不行

陶培洪医生

发你的血管造影看看

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患者

还没有血管造影

陶培洪医生

做了看

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患者

今天才拍了CT

陶培洪医生

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患者

你可不可以留你的电话便于以后我找你?

陶培洪医生

平台不允许的,非常抱歉

陶培洪医生

我是陶培洪医生,如果您需要再次咨询,可以找到过往咨询记录,点击我的头像进入主页进行咨询。若头像不能点击,请向客服反馈。祝您身体健康。

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患者

那以后怎么到你?网上要要到非常专业的太少了黄的太多了!😊❤

陶培洪医生

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患者

在哪里找客服,昨天和今天我有两个咨询还没有答谢的

陶培洪医生

你看看你的软件吧,我这边和你那边不一样,我也不是很清楚

陶培洪医生

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患者

好嘛,我问问

陶培洪医生

😊

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患者

谢谢专业解答!

陶培洪医生

不客气

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患者

老师,今后有机会来重庆看望你哈😊❤

陶培洪医生

😊

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患者

老师早上好!请问中药、西药有无融化血栓的? 如果两种药其中一种能融化血栓一部分就太好了! 确实不行就只有走微创手术造影看了😊

陶培洪医生

西药有很多的

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患者

老师我加你微信可以不?我试了下找别的已咨询结束的医生没有成功,或你加我:****爱宝宝,我的老公求生欲太强力了,我们不会忘恩的!👍❤

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患者

后期治疗没有真才指导是不行的!!!!!!我们坚决不再盲目地住院治疗了!!!!!!三年前治疗后医生没有开降脂药导致我俩又不懂结果前面头晕去拍CT才发现是轻微的脑萎缩!!!!!! 还是邻居听说后才告知我们吃三七粉和降脂药,哪晓得血栓还是将脑花儿堵死!导致脑萎缩!!!!!

陶培洪医生

脑梗死,就是血管被堵塞,导致脑组织缺氧坏死,有很多高危的需要注意,注意就是三高要控制好,戒烟酒。 血管越大的堵塞,梗死越多。你这个腔梗多是小血管堵塞导致的。小血管堵塞可以无临床症状,大血管堵塞多表现为突发吐词不清、肢体麻木无力。发生大血管堵塞应该及时去医院就诊,越早治疗效果越好,尽快恢复血供可以减少梗死范围。有取栓,溶栓药物如阿替普酶、替罗非班、尿激酶等,这类药物有出血风险,只适合急性期大血管堵塞使用。预防脑血管可以口服阿司匹林、硫酸亲氯吡格雷、阿托伐他汀抗动脉硬化治疗,阿司匹林、硫酸亲氯吡格雷有胃损伤,有胃病或者长期服用的需要注意消化道出血

陶培洪医生

三七粉是中成药,有一定活血化瘀作用,但抗血小板效果不如我给你说的阿司匹林、硫酸亲氯吡格雷强,可以搭配起吃。作为预防服用,阿司匹林、硫酸亲氯吡格雷选一个就可以,如果血管狭窄明显,可以支架治疗,拒绝治疗治疗的,建议选择两个一起吃,双抗血小板治疗

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患者

感谢您的真诚指导!👍❤

陶培洪医生

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患者

好的👌

陶培洪医生

😊

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陶培洪 神经内科 主治医师
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