68岁老人颅内动脉狭窄71%有时心慌怎么治疗

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吴立特 心血管内科 医师
河北省沧州中西医结合医院
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问题描述:4月28日70岁老人与年轻人因土地问题,产生冲突,两人交手,在交手过程中,老人血压升高220,最终通过药物治疗血压降低现在140或150,没有血压高病史,经过ct检查,老人颅内动脉狭窄71%,在医院输液主要是活血化淤药物。老师还有时心慌,头部发木状态,请问这种情况是不是针对颅内动脉狭窄,需要进一步治疗(男,68岁)
分析及建议: 除了头发木,别的四肢有发木,乏力的症状吗,有可能是脑供血不足引起,我看了一下心电图心电图大致正常,血管狭窄的原因是动脉粥样硬化,有没有做过心血管的造影,脑血管的造影做过吗,如果每天都有心慌的话,建议您做个24小时的动态心电图,可以抓到心慌时心电图的变化,看看有无早搏,或者st-t的改变,看有无心律失常或者缺血导致,现在可以放颅内支架,药物只是预防狭窄进一步发展,并不能消除狭窄,这个需要终身服药,如果没有不良反应,阿司匹林和他汀类药物终身服用,如果放支架的话,药物也是同样的药物。也必须终身服用,是手术就会有一定的风险,主要就是对血管的损伤
咨询时间: 2020-05-06
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4月28日70岁老人与年轻人因土地问题,产生冲突,两人交手,在交手过程中,老人血压升高220,最终通过药物治疗血压降低现在140或150,没有血压高病史,经过ct检查,老人颅内动脉狭窄71%,在医院输液主要是活血化淤药物。老师还有时心慌,头部发木状态,请问这种情况是不是针对颅内动脉狭窄,需要进一步治疗(男,68岁)
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吴立特医生

您好,除了头发木,别的四肢有发木,乏力的症状吗

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四肢没有

吴立特医生

有可能是脑供血不足引起

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还有胸闷

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胸闷有可能是当时生气太厉害了

吴立特医生

我看了一下心电图,心电图大致正常

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颅内动脉血管狭窄71%是不是和这次血压升高有关

吴立特医生

没有关系的

吴立特医生

血管狭窄的原因是动脉粥样硬化

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患者

达到71%是不是得治疗

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脑供血不足怎么治疗呢?

吴立特医生

有没有做过心血管的造影呢

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有时心慌是什么原因呢?

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患者

没有做过

吴立特医生

脑血管的造影做过吗

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没有

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老人身体一直很好,没有病史

吴立特医生

有时心慌之前有,还是冲突之后才有?

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冲突之后

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在前两年,一年中会有一次或二次的心脏类似咯噔一下的情况

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突然自己能感觉到的那种,好像停顿一下,又好了的感觉

吴立特医生

如果每天都有心慌的话,建议您做个24小时的动态心电图,可以抓到心慌时心电图的变化,看看有无早搏,或者st-t的改变,看有无心律失常或者缺血导致

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那颅内狭窄怎么弄呢

吴立特医生

现在可以放颅内支架

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达到71%是不是挺严重的了

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颅内支架是属于微创,还是属于大手术

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通过药物能治疗吗?

吴立特医生

微创

吴立特医生

药物只是预防狭窄进一步发展

吴立特医生

并不能消除狭窄

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哦,这个恢复期多长时间?大概费用多少

吴立特医生

这个需要终身服药

吴立特医生

如果没有不良反应,阿司匹林和他汀类药物终身服用

吴立特医生

如果放支架的话,药物也是同样的药物。

吴立特医生

也必须终身服用

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患者

这种支架放进去,会有大多的风险性吗?

吴立特医生

是手术就会有一定的风险,主要就是对血管的损伤

吴立特医生

一般风险不大

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好的,感谢

吴立特医生

不客气,祝老人健康!

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患者

谢谢

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