帮忙看下检查结果是否正常(女,38岁)

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李丽 妇科 主任医师
滨州医学院附属医院
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问题描述:帮忙看下检查结果是否正常(女,38岁)
分析及建议: 你的月经有什么改变,你发的两张图都是激素水平的检查,你昨天是月经的第几天,嗯嗯,平时月经规律吗,8月份的宫腔镜检查提示有多发性子宫内膜息肉,这个多发性子宫内膜息肉是与卵巢功能相关的,是雌孕激素分泌失调造成的,现在确实有早衰的迹象,卵巢功能是有下降的月经周期的,第4天促卵泡生成素促黄体生成素的比例大于2,雌激素的水平略高,这都是卵巢功能下降的表现,amh在37岁之后就会呈现断崖式下降,你第二张是手术前的吗,第二招这个激素水平也不正常,促卵泡生成素比第1章的激素水平促卵泡生成素还要高一些,也就是说当时的功能状态就已经不足了,需要调理的,因为如果不调理的话,你的子宫内膜息肉容易复发。
咨询时间: 2024-11-10
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帮忙看下检查结果是否正常(女,38岁)
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李丽医生

你好,很高兴为你解答问题

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李丽医生

请问你这是在月经第几天做的检查?你的月经有什么改变

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患者

第一张图是昨天的检查结果 第二张图是8月份宫腔镜前的

李丽医生

你发的两张图都是激素水平的检查

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患者

月经第4天检查

李丽医生

你昨天是月经的第几天

李丽医生

嗯嗯

李丽医生

平时月经规律吗

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患者

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这是8月份做的宫腔镜

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患者

卵巢功能是受影响了吗

李丽医生

8月份的宫腔镜检查提示有多发性子宫内膜息肉

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现在早衰了吗

李丽医生

这个多发性子宫内膜息肉是与卵巢功能相关的

李丽医生

是雌孕激素分泌失调造成的

李丽医生

现在确实有早衰的迹象,卵巢功能是有下降的月经周期的,第4天促卵泡生成素与促黄体生成素的比例大于2

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做完手术amh掉了很多

李丽医生

雌激素的水平略高,这都是卵巢功能下降的表现

李丽医生

amh在37岁之后就会呈现断崖式下降

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患者

手术前好的吗

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患者

才两个月 这个手术伤卵巢吗

李丽医生

你第二张是手术前的吗

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李丽医生

第二招这个激素水平也不正常

李丽医生

促卵泡生成素比第1章的激素水平的促卵泡生成素还要高一些,也就是说当时的功能状态就已经不足了

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患者

那都是有问题吗

李丽医生

是的

李丽医生

都有问题

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那要调理吗

李丽医生

需要调理的

李丽医生

因为如果不调理的话,你的子宫内膜息肉容易复发

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怎么做呢

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患者

子宫内膜正常

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宫颈有息肉

李丽医生

你的8月份的检查报告当中只说了有宫腔镜的手术,但是你的诊断结论当中有右侧的卵巢囊肿的拨出术

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李丽医生

这个手术是什么时候做的

李丽医生

宫腔镜检查和息肉的切除是不影响卵巢功能的

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卵巢囊肿是2022年的

李丽医生

影响卵巢功能的应该是卵巢巧克力囊肿这个问题,因为卵巢巧克力囊肿是对于卵巢功能是实质性的破坏,只会越来越低

李丽医生

那这个是导致你卵巢功能早衰的一个主要的原因

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那时候做了腹腔镜

李丽医生

你还不能补充雌激素,只能补充孕激素来抑制子宫内膜的增生和子宫内膜息肉的发生,并且调控月经

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患者

切了卵巢囊肿AMh直接从30掉到10

李丽医生

这种情况下调理的方法主要有三种药物,第一是短效避孕药,第二是地屈孕酮,第三就是曼月乐放在宫腔里面的那种

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患者

无语了呢

李丽医生

没办法,卵巢巧克力囊肿即便不做切除,对于卵巢功能的破坏也是比较严重的,如果不做手术也是会直线下降

李丽医生

更何况女性37岁是一个断崖式的卵巢功能下降点,你做手术的这个阶段正好在这个卵巢功能下降的自然下降的这个下降点上

李丽医生

所以amh下降是必然的

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患者

好的 还能怀孕吗

李丽医生

自然怀孕概率会明显下降

李丽医生

如果你打算要孩子的话,可以到生殖那边促促排卵试试

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患者

我感觉我月经周期还是挺准的 排卵期也比较准 是不是还有希望

李丽医生

是的

李丽医生

不是说完全没有一点生育能力,你的amh也没有降到最低

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患者

amh是不是还能恢复吗

李丽医生

不能

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患者

我这次手术完测试8 这几天上来点 是误差还是啥

李丽医生

这个是卵巢的储备功能

李丽医生

是没法恢复的

李丽医生

应该是误差

李丽医生

它会在小范围内的波动,波动性的下降

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患者

好的 如果没生育要求是不是也没啥关系了?

李丽医生

是的

李丽医生

顺其自然即可

李丽医生

只要控制着月经不淋漓不尽的就没事

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患者

哦 好的 还想问您下 我有乳腺结节 和肺部磨玻璃结节。不知道是否能先怀孕呢

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患者

还是会对这些结节有影响

李丽医生

这些结节在体检过程当中是比较常见的,并不影响到怀孕,定期体检就可以

李丽医生

按照医生的嘱托进行,比如肺结节和乳腺结节一般都是年度复查的

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患者

对 正常是这样的 不知道怀孕激素对这些有没有异常刺激呢

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患者

乳腺怀孕期间是能监控的吗 肺部要做CT感觉做不了

李丽医生

嗯,怀孕对于肺部的结节可能没什么影响,但是对于乳腺结节有可能会促进乳腺结节的生长。不过只要是良性的一般也都没事

李丽医生

怀孕期间做乳腺只能做彩超,其他的不能做

李丽医生

要是乳腺结节比较大,你可以做个麦莫通先把它去掉

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患者

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患者

您看这种需要点切除吗

李丽医生

一般来说不超过一厘米的都不建议切除

李丽医生

太小了,有时候切不着

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我之前切过一次三个乳腺纤维瘤

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患者

还有这么多

李丽医生

嗯嗯

李丽医生

这种容易复发的

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患者

也切不干净

李丽医生

长出来的能看到的能切干净,但是乳房只要不切除就有复发的概率

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患者

这种怀孕期可以监控对吗

李丽医生

可以的呀,正常怀孕期间做b超就行

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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