宝宝十五天今天喷射性呕吐，怎么回事？
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患者
宝宝十五天 今天喷射性呕吐 怎么回事啊？（女，15天）
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丁佑铭医生
请问今天吃的是什么？
丁佑铭医生
宝宝今天大便情况怎么样？
患者
就吃了奶啊
患者
大便和平常没区别 奶便黄
患者
吃的是母乳
丁佑铭医生
请问，有无腹胀？前囟如何？吐奶后能否立即正常吃奶？确定是喷射性呕吐吗？共吐多少次？
患者
就吐了一次 吐之前有干呕现象
患者
腹部摸起来软软的 白天都只是稍微溢奶。
患者
是喷射性
丁佑铭医生
宝宝腹软，有恶心随后出现喷射性呕吐，共呕吐一次，吐后能不能立即吃奶呢？吧吐物有异味没？精神好不好？睡眠好吗？尿量如何？近日，家中有人感冒咳嗽没有？宝宝有无喷嚏、鼻塞、咳嗽？
患者
吐奶以后没有马上吃奶。过了十分钟左右才要吃奶。呕吐物吐出来就奶味，精神还可以，近两日晚上比较爱醒来，尿量挺多的，便便次数也多。 家里没人感冒咳嗽。 宝宝偶尔打喷嚏，晚上睡觉像是有点鼻塞。没有咳嗽
丁佑铭医生
宝宝呕吐过后，又能正常进食，呕吐无反复，这说明不是中枢性呕吐，而是上消化道本身的反应，比如急性上呼吸道感染(胃肠型感冒)刺激喉返神经而引起的呕吐。宝宝有喷嚏、鼻塞、恶心及呕吐，这正是急性上呼吸道感染的表现！
患者
那该怎么办呢
丁佑铭医生
宝宝近日入睡较差，在睡眠中惊醒，平时宝宝胆小吗？有盗汗吗？有没有枕秃呢？乳母妊娠期有无小腿抽筋史？
患者
我怀孕时候小腿抽筋过一次。 宝宝平时挺容易受惊的 胆小。 这两天睡觉盗汗，没有枕秃 确实睡觉较差 比较爱惊醒
丁佑铭医生
请别着急！这种现象是属于维生素D缺乏性佝偻病活动期的临床表现。神经兴奋性神经肌肉兴奋性明显增高是因为低血钙所导致的，引起肠蠕动减弱而腹胀而恶心欲吐，神经系统异常兴奋致胆小胆、夜惊、盗汗等！
患者
那要吃什么呢
丁佑铭医生
当然是先考虑佝偻病致抵抗力下降而易受凉感冒的胃肠型，给予较合适的感冒药如艾畅，其次补充钙剂5~7天后添加维生素D，疗程1~2月。酌情使用益生菌如妈咪爱或布拉氏酵母菌散。
患者
鱼肝油可以和葡萄糖酸钙可以吗
丁佑铭医生
当然是绝配！但当下应先补钙5~7天后再加维生素AD就能达到事半功倍的应有效果！！
患者
好的 感谢医生 明天就开始她补钙。葡萄糖酸钙 一天一瓶吗？应该怎么喝
丁佑铭医生
葡萄糖酸钙，每天3次，每次3.3ml，后面补维生素AD，每天1次，每次1粒，连用10天左右，若盗汗 、胆小、夜间仍无明显改变，则将维生素AD改为每天2次，待2周后上述症状明显改善再改为每天1次，就Ok！！强调，感冒药与钙剂不能混合喂，必须间隔1~2小时，而妈咪爱可与感冒药同服的！
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