乙肝大三阳.需要抗病毒.

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付海超 感染科 主治医师
中国医科大学附属盛京医院
好评 5.0
接诊量 1.7千
同行认可 99
百强医院
从业18年
服务态度好
专业有效
耐心细致
沈阳市
问题描述:乙肝大三阳.需要抗病毒.(未标记,-)
分析及建议: 这次的结果看超声有问题。药品的包装发一下看看,这个没有影响,可以尝试抗病毒治疗,也可以3-6个月复查再看。不过看起来肝炎活动的可能性比较大。如果打算妊娠的话,病毒量大于5次方了,也需要抗病毒治疗,一般替诺福韦不影响妊娠,如果不是肝炎活动,一般在妊娠24-28周时开始抗病毒治疗,不需要等病毒降到正常,想做什么检查,现在太费劲了,一天做一次核酸。你可以再等一等,顺利的话两周应该能逐渐恢复正常门诊了,也就是再检查一下肝弹性和磁共振。如果想较真儿,就是肝穿刺。目前不在肝病门诊,调核酸检测了,看看当地能不能做这些检查吧。如果想过来做,就等一等,也不是特别着急的病。一般得吃3-5年。现在建议用药至表面抗原转阴,挺不容易的。
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咨询时间: 2022-04-06
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患者

乙肝大三阳.需要抗病毒.(未标记,-)
图片因隐私问题无法显示

付海超医生

您好,这种情况有多长时间了?是否有伴随症状?

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患者

您好付医生

付海超医生

上一次检查肝脏超声和病毒量是什么时候?什么结果?

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患者

没有症状,距上次检查有1年半时间

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患者

结果找不到了,记不住了

付海超医生

平时吃什么保健品或者长期服用什么药物吗?

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患者

大三阳10几年了,1年左右复查,这次医院建议抗病毒

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患者

最近吃了一款护肝片,之前都没有吃过

付海超医生

这次的结果看超声有问题。

付海超医生

吃多久了?药品的包装发一下看看

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

没吃几天

付海超医生

这个没有影响

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患者

一周吧

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患者

嗯嗯

付海超医生

可以尝试抗病毒治疗,也可以3-6个月复查再看。不过看起来肝炎活动的可能性比较大。

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患者

嗯嗯,付医生我这种情况可以要宝宝吗

付海超医生

如果打算妊娠的话,病毒量大于5次方了,也需要抗病毒治疗

付海超医生

一般替诺福韦不影响妊娠

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患者

付医生如果抗病毒大约多久可以降下来

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患者

得先将病毒再要宝宝是吗

付海超医生

顺利的话一个月就能降到阴性。

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患者

将下来之后在准备备孕是吧

付海超医生

如果不是肝炎活动,一般在妊娠24-28周时开始抗病毒治疗

付海超医生

不需要等病毒降到正常

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患者

付医生你们医院现在接不了门诊是吗

付海超医生

为啥要过来?

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患者

想过去在进一步检查检查,嘿嘿

付海超医生

想做什么检查啊,现在太费劲了,一天做一次核酸。

付海超医生

你可以再等一等,顺利的话两周应该能逐渐恢复正常门诊了

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患者

嗯嗯,寻思解封过去呢,就是想问问我这个病

付海超医生

也就是再检查一下肝弹性和磁共振。

付海超医生

如果想较真儿,就是肝穿刺。

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患者

嗯嗯,去了可以挂您号不

付海超医生

你家谁有乙肝?目前什么情况?

付海超医生

目前不在肝病门诊,调核酸检测了

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患者

我父母都没有,也不知道我怎么得的,

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患者

哦哦

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患者

付医生抗病毒用药是不是吃上就不能停了

付海超医生

哦哦,看看当地能不能做这些检查吧。如果想过来做,就等一等,也不是特别着急的病。

付海超医生

一般得吃3-5年。

付海超医生

现在建议用药至表面抗原转阴,挺不容易的。

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患者

哦哦,因为我想要宝宝就想找个大医院好好看看,要不总不放心

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患者

用药得去医院专业医生开是吧,我在抚顺不太相信当地的医院

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患者

现在用药是替诺福韦这个吗

付海超医生

处于免疫耐受期妇女妊娠24-28周,如病毒量≥2E5次方(2019年指南)或≥2E6次方(2016年指南),在知晓风险等前提下口服富马酸替诺福韦酯(TDF)或替比夫定(LdT)抗病毒治疗。产后即刻或1-3个月停药,应用TDF治疗,母乳喂养不是禁忌症。停药后每间隔3个月检测肝功和病毒量等指标至产后6个月。

付海超医生

这是携带状态的用法

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患者

我现在这种情况按照这个药量吃就可以是吗

付海超医生

孕妇都能用,你有啥不能用的

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患者

嘿嘿

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患者

辛苦付医生了

付海超医生

😊

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患者

感谢您的耐心解答

付海超医生

要是想来的话,看盛京医院微信小程序的提示要求,提前预约挂号,建议你挂王岩或者翟永贞医生。

付海超医生

不客气

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患者

好的 好的 再次感谢🙏

付海超医生

不客气,请好评哈

付海超医生

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患者

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付海超医生

谢谢!

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付海超 感染科 主治医师
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