心脏不舒服好几年了检查后发现卵圆孔未闭咋办

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王欣 心血管内科 副主任医师
北京朝阳医院
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北京市
问题描述:因为心脏不舒服好几年了,去年新工作比较忙越发严重,去医院检查后发现卵圆孔未闭,然后进行封堵手术,现术后三个月,心脏依然经常疼痛,而且疼痛的频率越来越高,疼痛的感觉越来越厉害。(女,38岁)心脏疼痛,晚点睡,累,休息不好,休息不够就疼痛而且心脏调动声音有杂音
分析及建议: 除了疼痛还有什么不舒服吗,干活上楼时候会有不舒服么,你的卵圆孔术我看做的很成功,没有什么分流了,不是这个因素,也没有心血管危险因素,症状不是很典型的心绞痛,那更不是心脏了,几个小时就心梗了,颈椎病严重么,颈部,肩背部有不舒服么,如果颈椎有压迫神经,椎体不稳,那么可能引起疼痛,现在看不像心脏问题,肺查过么,不是心脏器质性的,有可能是神经心理的问题,你的情况临床很常见,根据症状等特征,一般考虑神经官能症,就是植物神经紊乱引起的,目前不考虑器质性病变,危害不是很大,您这个是颈椎压迫的表现,右手和心脏也没有关系,您去做个颈椎核磁好好看看,可以吃上谷维素一天三次,一次一片,晚上睡觉吃上罗拉,这个是胸痛治疗。
咨询时间: 2024-02-05
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因为心脏不舒服好几年了,去年新工作比较忙越发严重,去医院检查后发现卵圆孔未闭,然后进行封堵手术,现术后三个月,心脏依然经常疼痛,而且疼痛的频率越来越高,疼痛的感觉越来越厉害。(女,38岁)
心脏疼痛,晚点睡,累,休息不好,休息不够就疼痛
而且心脏调动声音有杂音
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王欣医生

你好!这种情况有多久了?你好,除了疼痛还有什么不舒服吗

王欣医生

您好,请问胸痛有什么诱因?怎么样的痛法?位于什么位置?多大范围?能持续多长时间?怎么样能缓解?

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患者

休息不好,超过11点睡,睡不够,早起等就会胸痛

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患者

生气也会胸痛

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患者

心脏容易惊吓,吓到也会不舒服

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患者

持续的时间比较长,需要吃药缓解

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患者

晚上如果10点多还不睡就开始胸痛,然后需要赶紧睡觉,而且要睡着才能缓解疼痛,早晚上睡觉有时候心脏会很用力跳一下,感觉整个人都跳起来了,很容易惊醒,惊醒心脏跳的很快

王欣医生

您有什么基础病呢

王欣医生

干活上楼时候会有不舒服么

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患者

除了卵圆孔未闭做了封堵术,就没有其他基础疾病了。颈椎病算吗?现在也不敢爬楼梯,都是坐电梯,不能干重活,干重活心脏也不舒服

王欣医生

你的卵圆孔术我看做的很成功,没有什么分流了,不是这个因素

王欣医生

也没有心血管危险因素,症状不是很典型的心绞痛

王欣医生

疼一阵多长时间?

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患者

所以我也不知道为什么会痛

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患者

几个小时吧,

王欣医生

那更不是心脏了

王欣医生

几个小时就心梗了

王欣医生

颈椎病严重么

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患者

需要吃药缓解疼痛,如果不吃,就等睡觉,睡好了就舒服了

王欣医生

颈部,肩背部有不舒服么

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患者

颈椎有结节,但是不是太痛

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颈部,肩甲处会有点不舒服,酸痛

王欣医生

如果颈椎有压迫神经,椎体不稳,那么可能引起疼痛

王欣医生

现在看不像心脏问题

王欣医生

肺查过么

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患者

如果不是心脏,那每次都是左胸疼痛,吃了医生开的药就缓解了

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患者

肺ct有的,我发你看看

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王欣医生

不是心脏器质性的

王欣医生

有可能是神经心理的问题

王欣医生

你的情况临床很常见,根据症状等特征,一般考虑神经官能症,就是植物神经紊乱引起的,目前不考虑器质性病变,危害不是很大

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患者

而且现在睡觉右手会手麻,越来越麻,而且右手手臂疼痛

王欣医生

您这个是颈椎压迫的表现

王欣医生

右手和心脏也没有关系

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患者

那吃什么药缓解呀?王医生

王欣医生

您去做个颈椎核磁好好看看

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患者

我现在上班都不行

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患者

好的

王欣医生

可以吃上谷维素一天三次,一次一片

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患者

需要开药吗

王欣医生

晚上睡觉吃上罗拉

王欣医生

这个是胸痛治疗

王欣医生

颈椎病的话还得去骨科再看,看有什么办法没有

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患者

好的

王欣医生

嗯嗯,放松心态很重要

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患者

我现在已经很放松了

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患者

不上班了,孩子有阿姨带,之前有抑郁症,长期失眠

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患者

吃了好几年的安眠药,已经好了几年了,这几年睡得都可以的

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患者

罗拉安眠药吗?

王欣医生

对,有辅助安眠作用

王欣医生

能缓解焦虑情绪

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患者

我是怕会上瘾,之前吃阿普错论片上瘾后,阶段好难

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患者

戒断

王欣医生

我认为您有必要去心理科再去看一下

王欣医生

很可能是心理问题又有波动

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患者

谢谢医生

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患者

情绪我觉得都挺好的,每天都挺开心的

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患者

就是胸痛让我无法上班

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患者

医生,我那个缓释片还需要吃吗?如果不是心脏问题,我是不是可以停了

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患者

还有医生,我心脏早搏需要管吗?

王欣医生

早搏很少,不是病理性的,不用管

王欣医生

倍他乐克也没有长期吃药的必要

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患者

倍他乐克我吃了15天左右,来了一个月

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开了一个月

王欣医生

吃完不必要吃了

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好的

王欣医生

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患者

罗拉吃多久呀,医生

王欣医生

罗拉也不用长期吃,吃上看效果,胸痛好转就可以停了,如果吃上也不好,那还得去加点更强的药物

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患者

好的,谢谢医生

王欣医生

不客气

王欣医生

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王欣医生

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