每个隔2-3个月会出现右上腹疼怎么回事

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卢莹莹 肝胆外科 医师
重庆医科大学附属第一医院合川医院
好评 4.9
接诊量 1.5千
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高性价比
专业有效
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重庆市
问题描述:你好,大概2年前每个隔2-3个月会出现右上腹疼,饭后加剧的现象!直到最近上周发作了一次,这周又发作,医院检查,发现是胆结石,之前以为是胃病,胆石头如图所示,这样的情况是不是一定要手术?可否保胆取石?可否物理打石再排石?(女,35岁)
分析及建议: 我先看会儿检查报告,这种情况还是考虑是胆结石胆囊炎引起的疼痛,必须要手术切除胆囊。不管是你说的打石头还是保胆取石,都不推荐。保胆取石最大的危害就是高复发率,这也是目前保胆取石没有得到广泛认可的最主要原因。因此,对于保胆取石应该严格掌握手术适应症,对于有胆囊分隔等结构异常、壁间结石、胆囊排泄收缩功能障碍、反复发作结石性胆囊炎的患者,应当避免行保胆取石术,而应选择腹腔镜下胆囊切除术。另外,如果在进行保胆取石术时,没有应用胆道镜进行充分探查,也有可能造成结石残留。此外,胆漏、出血也是保胆取石的常见并发症。对你来说,现在切除胆囊有益无害。
咨询时间: 2021-08-28
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你好,大概2年前每个隔2-3个月会出现右上腹疼,饭后加剧的现象!直到最近上周发作了一次,这周又发作,医院检查,发现是胆结石,之前以为是胃病,胆石头如图所示,这样的情况是不是一定要手术?可否保胆取石?可否物理打石再排石?(女,35岁)
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卢莹莹医生

你好,我先看会儿检查报告

卢莹莹医生

请问有没有做胃镜呢

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患者

没有

卢莹莹医生

这种情况还是考虑是胆结石胆囊炎引起的疼痛

卢莹莹医生

必须要手术切除胆囊。

卢莹莹医生

不管是你说的打石头还是保胆取石都不推荐。保胆取石最大的危害就是高复发率,这也是目前保胆取石没有得到广泛认可的最主要原因。因此对于保胆取石应该严格掌握手术适应症,对于有胆囊分隔等结构异常、壁间结石、胆囊排泄收缩功能障碍、反复发作结石性胆囊炎的患者,应当避免行保胆取石术,而应选择腹腔镜下胆囊切除术。另外如果在进行保胆取石术时,没有应用胆道镜进行充分探查也有可能造成结石残留。此外胆漏、出血也是保胆取石的常见并发症。

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患者

好吧,我这种症状的就是必须要手术了,没有其他选择了是吗

卢莹莹医生

是的

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患者

胆结石,是不是没有像肾结石一样的打石?

卢莹莹医生

对你来说,现在切除胆囊有益无害

卢莹莹医生

胆道系统构造跟泌尿系统不一样

卢莹莹医生

打碎胆结石排到胆管后果更严重

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患者

好的,谢谢您

卢莹莹医生

会引起胆管炎,胆管梗阻等更严重的疾病。

卢莹莹医生

不客气。尽早手术吧。

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患者

😭好的

卢莹莹医生

😁😁

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患者

医生,我再问一下,胆囊切除后,石头会胆管和肝脏里面长吗?刚听一个朋友说,她妈妈切了后,就长胆管里面,长肝脏里面,动手术还动了两次

卢莹莹医生

胆管和肝脏是有可能长的,但是跟切胆囊没有关系。

卢莹莹医生

长了也是要手术的

卢莹莹医生

一般来说都长的可能性很小

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患者

也就是说没有直接关系?

卢莹莹医生

卢莹莹医生

不切胆囊,胆管结石风险更大

卢莹莹医生

有可能会掉进去

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卢莹莹 肝胆外科 医师
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