持续性头昏每时每刻的头昏浑身无力嗜睡怎么回事
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患者
持续性头昏，每时每刻的头昏，浑身无力，嗜睡，什么都查过，可都没有任何问题（颈椎，头颅，血管，鼻窦），浑身不舒服 这会是什么病，持续一年了（男，21岁）
张杰医生
你好，请问帅哥您这种情况多久了？平时情绪如何？睡眠如何？
患者
一年 情绪很好 睡眠很好，嗜睡
张杰医生
您好，请问您现在向各个方向用力转动脖子转到极限位置（上下左右转到不能继续再转了）看看有没有什么不舒服，酸僵痛？有没有咔嚓咔嚓响？会不会引起头晕、恶心、想吐呢？
患者
一点点也没有
患者
完全没有
张杰医生
您好，问您几个问题。第一，最近半个月有没有对任何事情都失去兴趣，第二，有没有情绪低落，自我评价低，想哭，第三，有没有觉得自己变懒了，整天不愿意出门，躺在床上？第四，有没有过极端的想法，第五，最近是否脾气急躁，是否易怒呢？以上五条您有哪几条符合？
患者
符合1，2，3，4，5 全部
张杰医生
😂😂😂那您还说情绪好。
张杰医生
请问之前有无去医院查过甲状腺激素水平和情绪量表测定？
患者
没有 查过心理测试 说有点强迫症
张杰医生
您好，那就对了。您辛苦了，谢谢您这么配合回答这些问诊问题。通过问诊，结合您的描述，利用医学知识并依我个人的经验，目前考虑焦虑抑郁状态，继发心因性头晕。
张杰医生
目前治疗没有？
患者
还没有 一直以为是其他原因
张杰医生
您好，与情绪有关。
患者
因为怀孕鼻窦炎 ct也是这样显示的 结果鼻窦一穿刺 什么事都没有
患者
医生怀疑心理问题
患者
给我开了谷维素和六味地黄丸
张杰医生
您好，建议三个方面。第一，畅情志，多找感兴趣的事去做，多交朋友交流谈心，不要关注自己的不舒服症状，转移注意力。第二，多运动锻炼，每天坚持颈椎操锻炼，每天坚持半小时到一个小时左右快走或慢跑，或有条件去健身房锻炼，利于机体代谢，提高睡眠质量。第三，坚持一日三餐规律，均衡营养。第一、二三点若症状没有明显改善，要联合用药治疗。药物可以先用养血清脑颗粒一月观察，若效果不好，就用舍曲林片。
张杰医生
那两个药没用。效果太弱。
患者
养血清脑颗粒吃过 补血的 没用😓😓😓
患者
还有其他药可以推荐的吗
张杰医生
您好，能改善头晕，不是补血。
张杰医生
改善脑供血
张杰医生
那就用盐酸舍曲林
张杰医生
舍曲林片50mg一片。先四分之一片吃四个晚上，二分之一片吃两个晚上，后一片每天晚上维持，每晚定时吃，七点服用，不能喝酒。😊 要坚持吃1月见效，前三月治疗期，三到六月巩固期。然后依据情况决定后期是否减停，切勿自行漏服或减停。
患者
一般多久会有效果呢
张杰医生
您好。上面说了，一月慢性起效，前三月治疗。
患者
感觉计量太小 一片药还要分几次吃
患者
可以稍微剂量大一点吗
张杰医生
您好，后期加到一片呀。先让机体适应。👌
患者
好的 谢谢医生了
张杰医生
😊，不谢，都是我应该做的，希望我的建议对您有所帮助。💝请问您可还有其他什么问题需要咨询的了或者还有什么不明白的呢？ 有问题欢迎继续提问，我再予以详细解答。👌
患者
如果不管其他症状 就说一直昏昏沉沉 可以说是神经官能症吗
张杰医生
您好，心因性头晕呀，完全可以。神经官能症这个名词早out了，临床已淘汰。
患者
你说的这五条我都稍微有点 都不是太严重
患者
医生觉得黛力新这药怎么样
张杰医生
您好，那是好事。说明的情况不严重，治疗好的快。
张杰医生
您好，这个药我一般不用，因为它里面有抗精神剂的成分。
患者
这种病叫什么病 可以持续多久呢
张杰医生
您好，不治疗可以持续终生。
张杰医生
焦虑抑郁状态，心因性头晕。
患者
这是心理疾病 吃药为什么能好 感觉不可思议 这种病可以目前在医学上可以完全治愈吗
张杰医生
您好，可以治愈。心理疾病是因为，体内的神经递质水平变化引起的结果，药物可以调节神经递质水平的变化，恢复到正常的水平，这样的话就治愈了。
患者
太好了医生 麻烦你了 太感谢了 这个舍曲林片是常见药吗 一般普通大药房可以买到吗
张杰医生
您好，可以在春雨药店买。
张杰医生
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患者
医生，我有时候有感觉发热的症状 就像感冒 实际上绝对正常体温 这也是这病的一种症状吗
张杰医生
😂😂😂😂
张杰医生
您好，您其他方面可好？情绪？睡眠？饮食？二便？
患者
除了情绪 都正常
张杰医生
那就还是情绪因素引起的呀。躯体化症状。😂和头晕一个道理。
患者
听说黛力新起效相对快 舍曲林起效慢 有这事吗
张杰医生
您好，是的。但是里面的抗精神药起作用的，而且这个不是五朵金花药物，不良反应多点，且后期不好停药。
患者
可以一起吃吗
张杰医生
您好。暂时不需要。单药先。暂不联合用药。帅哥。
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