腰椎突出怎么理解会有两条神经受伤呢?

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王腾飞 脊柱科 医师
南阳医专第一附属医院
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问题描述:从报告判断,是哪个腰椎突出啊?怎么理解会有两条神经受伤呢?(男,35岁)
分析及建议: 腰4/5压的腰5神经根。有一些是有神经损伤表现,但无临床症状,腰4/5椎间盘突出压迫神经根,受压的神经根是腰5神经根,腰4/5椎间盘突出,从x线突出不敏感,可以做ct或者磁共振看看突出有多严重,有几个节段突出,那得看有没有骶椎腰化骶椎腰化,就是腰椎多一块,磁共振看不出来,x线可以,这样就会造成矛盾,神经损伤椎间盘突出无直接关系,突出压迫神经导致神经根损伤,但神经根损伤不会引起椎间盘突出,腰4/5会导致腰5神经根损伤,需要结合查体,明确诊断,腰4神经损伤,主要表现为小腿外侧感觉异常。椎间盘突出劳损,退化,外伤等。
咨询时间: 2021-01-09
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从报告判断,是哪个腰椎突出啊?怎么理解会有两条神经受伤呢?(男,35岁)
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王腾飞医生

腰4/5压的腰5神经根,

王腾飞医生

有一些是有神经损伤表现,但无临床症状

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患者

腰4/5压的腰5神经根是什么意思

王腾飞医生

腰4/5椎间盘突出压迫神经根,受压的神经根是腰5神经根

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患者

医生你的医生是说有两节椎间盘突出吗?具体是哪个椎间盘突出啊?

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患者

上面的报告不是说L4、5神经根病损吗?怎么会只要腰5神经根受压呢

王腾飞医生

腰4/5椎间盘突出

王腾飞医生

从x线看突出不敏感,可以做ct或者磁共振看看突出有多严重,有几个节段突出

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这两份报告是不是有点矛盾啊?

王腾飞医生

那得看有没有骶椎腰化

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不明白你的意思

王腾飞医生

骶椎腰化,就是腰椎多一块,磁共振看不出来,x线可以,这样就会造成矛盾

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上面的报告不是说L4、5神经根病损吗?怎么会只要腰5神经根受压呢

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从报告来看,应该是2条神经根受压吧

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腰4/5椎间盘突出,为什么会有两条神经受损啊?

王腾飞医生

神经损伤和椎间盘突出无直接关系,突出压迫神经导致神经根损伤,但神经根损伤不会引起椎间盘突出

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突出压迫神经导致神经根损伤了,意思是说腰4/5椎间盘突出,导致L4、5神经根损伤吧。 为什么会一个椎间盘突出导致2条神经根损伤呢?

王腾飞医生

腰4/5会导致腰5神经根损伤

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“腰4/5会导致腰5神经根损伤”,腰5神经根就是L5神经根吧,那L4神经根是什么导致损伤的呢?

王腾飞医生

可能是神经根病变?水肿?需要结合查体明确诊断

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患者

一般情况下,什么原因会导致L4神经根受损啊?

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患者

L4神经根受损,会有什么症状?

王腾飞医生

腰4神经损伤主要表现为小腿外侧感觉异常,

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常见是什么原因会导致L4神经根受损啊?

王腾飞医生

椎间盘突出,劳损,退化,外伤等

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L5神经根受损,会有什么症状?

王腾飞医生

小腿外侧感觉异常,足背感觉异常,被伸力量较差

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你好,我问的是L5神经根受损是什么了,不是问L4了

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患者

你好,我问的是L5神经根受损是什么症状了,不是问L4了

王腾飞医生

小腿外侧感觉异常,主要就是足踝上下,足背,下肢被伸力量差

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L4神经根受损是小腿外侧感觉异常,L5神经根受损也是小腿外侧感觉异常?

王腾飞医生

腰4主要是小腿膝盖往下中上段

王腾飞医生

腰5下段,踝关节上下

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如果是右大腿后面和右屁股有感觉,是涉及那神经受损啊?

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你好,如果是右大腿后面和右屁股有感觉,是涉及那神经受损啊?

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你好,如果是右大腿后面和右屁股有感觉,是涉及那神经受损啊?

王腾飞医生

需要结合体格检查

王腾飞医生

进一步明确

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患者

那目前我应该怎么治疗呢?

王腾飞医生

我建议1.避免腰背部负重;2.局部理疗,烤电,加强腰背肌功能锻炼;3.配合药物治疗(腰痛宁胶囊,甲钴胺);4.如果确实很重,需要手术治疗。

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患者

怎么背肌功能锻炼呢?

王腾飞医生

可以在网上搜一下小燕飞,掌握基本的动作要领,练习

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患者

那条神经受损是,右大腿后面和右屁股有感觉

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我就是这个症状

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王腾飞医生

对着灯或者有光的地方,看不清楚

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麻烦看看

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王腾飞医生

腰5骶1,骨化很明显,我感觉保守治疗效果不一定好

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为什么这样说

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