今年3月有过一次自然流产(停经42...

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王巧红 产科 主任医师
郑州人民医院
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问题描述:今年3月有过一次自然流产(停经42天),做了血常规和肝功、甲状腺检查没有问题,本次停经52天已有胎心胎芽,被告知孕囊偏小,做了血凝,同型半胱氨酸,甲状腺,传染病,白带等检查,结果显示D二聚体和子宫动脉阻力偏高,霉菌性阴道炎,想问是否需要肝素治疗(女,29岁)
分析及建议: 一次流产可能有偶然因素,所以第二次不用太担心。如果没有免疫因素,不是必须要打肝素的。阴道炎有症状可以塞药,没有出血腹痛等情况可以不用特殊处理。定时复查就可以。继续吃叶酸。阴道炎有症状的,可以阴道局部塞药治疗。怀孕后二聚体生理性会偏高一点,胎芽9mm符合孕51天,相差一天属于正常的。过两周再复查彩超看看胎芽胎心,没有出血腹痛等情况,只是有一次停育史,不是必须要吃的。后边再复查看看,这些也可以的,别太焦虑了。下次去可以先建个电子档了。
咨询时间: 2024-08-31
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今年3月有过一次自然流产(停经42天),做了血常规和肝功、甲状腺检查没有问题,本次停经52天已有胎心胎芽,被告知孕囊偏小,做了血凝,同型半胱氨酸,甲状腺,传染病,白带等检查,结果显示D二聚体和子宫动脉阻力偏高,霉菌性阴道炎,想问是否需要肝素治疗(女,29岁)
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王巧红医生

上次停育流产掉胚胎做染色体检查没有? 这次孕前做过免疫方面检查没有?

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患者

没做胚染,当时挂的妇科胡主任,说的是一次流产可以不用太担心,顺其自然

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患者

免疫方面的检查这次应该没给开

王巧红医生

是的,一次流产可能有偶然因素,所以第二次不用太担心。 如果没有免疫因素,不是必须要打肝素的。

王巧红医生

阴道炎有症状可以塞药

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患者

这回医生看二聚体还是偏高,半个月前0.65,今天0.67,子宫动脉阻力她说还好,但是建议我吃阿司匹林打肝素

王巧红医生

没有出血腹痛等情况可以不用特殊处理。定时复查就可以。 继续吃叶酸。 阴道炎有症状的,可以阴道局部塞药治疗。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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