感染乙肝二十多年肝纤维化程度什么级别严重吗
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蒋卫民
感染科
主任医师
复旦大学附属华山医院
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公安系统比对认证通过,所有服务均由医生本人提供问题描述:蒋医生您好,我感染乙肝二十多年,20年前打过半年赛诺金干扰素,后面就一直没有任何治疗。最近去做肝穿刺,活检结果g1s2,南宁这边医生建议抗病毒治疗,干扰素+恩替卡韦。检查结果如图。想咨询您:1、这个治疗方案合适吗?2.我的这个肝纤维化程度什么级别,严重吗,治疗后能否逆转?我这几天感到很恐惧紧张。3、治疗用药期间有什么特别的注意事项?特别是做了肝穿刺多久能打第一针干扰素?谢谢您。(男,40岁)
分析及建议:
乙肝小三阳,中度肝纤维化。HBVDNA4次方,恩替卡韦联合干扰素治疗可以的,4次方病毒载量不是很高。长期抗病毒治疗,抗纤维化治疗,有可能逆转肝纤维化。明天注射干扰素可以的,如果你担心的话,推迟一周也可以。干扰素一般注射一年。恩替卡韦没有什么不良反应。干扰素主要监测表面抗原精确定量,如果下降速度快,说明有效。如果下降速度不快,则效果不佳,可以停用,辛辣食物少吃,注射干扰素期间可能会有一些不良反应,建议少踢足球,轻度脂肪肝,肝硬度正常,进口干扰素派罗欣,国产干扰素派格宾。我们用下来都可以的。派罗欣更好一些。副作用更少一些。我看肝硬度正常,我,软肝药物不一定用。
咨询时间: 2021-03-18
患者
蒋医生您好,我感染乙肝二十多年,20年前打过半年赛诺金干扰素,后面就一直没有任何治疗。最近去做肝穿刺,活检结果g1s2,南宁这边医生建议抗病毒治疗,干扰素+恩替卡韦。检查结果如图。想咨询您:1、这个治疗方案合适吗?2.我的这个肝纤维化程度什么级别,严重吗,治疗后能否逆转?我这几天感到很恐惧紧张。3、治疗用药期间有什么特别的注意事项?特别是做了肝穿刺多久能打第一针干扰素?谢谢您。(男,40岁)
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患者
HBVDNA4次方是表示病毒活动很活跃吗?另外我这个肝纤维化能改善甚至逆转恢复到健康状态呢
患者
我计划明天打第一针,但是距离肝穿刺不到两个星期,担心不良反应伤肝,您看是推迟一周打会不会更好?
患者
注射干扰素的疗程需要多长时间,有什么指标提示可以停用干扰素吗?这边医生说恩替卡韦要吃一辈子,是否如此呢?长期服用恩替卡韦对肝肾有损害吗?
患者
我比较喜欢吃火锅、海鲜,踢足球,这些都是可以继续还是要控制减少呢?
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蒋卫民
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