躺下突然头晕脖子发僵坐着才好一点怎么回事

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李刚 神经内科 主治医师
应城市中医院
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从业22年
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问题描述:今晚躺下突然头晕,脖子发僵,坐着才好一点(女,25岁)
分析及建议: 你可能是耳石症耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕,是指头部迅速运动至某一特定头位时出现的短暂阵发性发作的眩晕和眼震。正常情况下耳石是附着于耳石膜上的,当一些致病因素导致耳石脱离,这些脱落的耳石就会在内耳内被称作为内淋巴的液体里游动,当人体头位变化时,这些半规管亦随之发生位置变化,沉伏的耳石就会随着液体的流动而运动,从而刺激半规管毛细胞,导致机体发生强烈性眩晕,时间一般较短,数秒至数分钟,可周期性加重或缓解。可以口服点药物,再结合复位训练治疗。倍他司汀片,属于自限性疾病,就是不治疗过几天就会好,但人不舒服。
咨询时间: 2023-01-05
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患者

今晚躺下突然头晕,脖子发僵,坐着才好一点(女,25岁)

李刚医生

你好,还有其他伴随症状么?

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患者

其他没有了

李刚医生

头晕是天旋地转的晕吗?

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患者

李刚医生

有耳鸣耳胀吗?

李刚医生

晕了多久就缓解了?

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患者

没有,现在头有点沉

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患者

躺着晕,坐起来缓解了一点,现在脑后有点胀

李刚医生

晕了多久就缓解了?

李刚医生

以前有这样的情况吗?

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患者

没有

李刚医生

你可能是耳石症

李刚医生

耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕,是指头部迅速运动至某一特定头位时出现的短暂阵发性发作的眩晕和眼震。正常情况下耳石是附着于耳石膜上的,当一些致病因素导致耳石脱离,这些脱落的耳石就会在内耳内被称作为内淋巴的液体里游动,当人体头位变化时,这些半规管亦随之发生位置变化,沉伏的耳石就会随着液体的流动而运动,从而刺激半规管毛细胞,导致机体发生强烈性眩晕,时间一般较短,数秒至数分钟,可周期性加重或缓解。病程时间长短不一。

李刚医生

可以口服点药物,再结合复位训练治疗。

李刚医生

倍他司汀片

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患者

这个严重吗

李刚医生

属于自限性疾病

李刚医生

就是不治疗过几天就会好,但人不舒服

李刚医生

人坐在床边,双脚下垂,头平视前方,然后向一侧快速躺下(侧躺),然后头向中间转45度,看天花板,2分钟,回到坐位,头平视前方。再以相同方法向相反方向侧卧,后面动作一样。每天做两次,每次做3个轮回。

李刚医生

可以按照我的这个方法做下复位训练

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患者

不知道是不是我脊椎不太好,经常觉得脖子酸

李刚医生

一般颈椎病导致眩晕很少

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患者

现在头两侧有点发胀

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患者

还是有点晕乎乎的

李刚医生

看东西重影吗?

李刚医生

走路平稳吗?

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患者

走路还好,没有重影

李刚医生

可以口服倍他司汀看看

李刚医生

平时有怕光怕吵吗?平时有头痛病史吗?

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患者

没有,就之前阳的时候有头痛

李刚医生

你这种情况考虑耳石症

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患者

做那个复位训练可以缓解吗?现在都不敢躺着

李刚医生

如果是耳石症,做一次就会效果很明显

李刚医生

你也可以网上搜索一下耳石症复位视频,照着做

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患者

做了一次,更晕了

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患者

现在只敢坐着

李刚医生

那先吃点倍他司汀片,稍微缓解了再做

李刚医生

是的,刚做的时候很晕

李刚医生

坚持做一次就缓解多了

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患者

我需要去医院检查吗

李刚医生

去医院可能会让你做个头部核磁排除一下颅内疾病

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患者

医生,我去医院检查了,做了脑部CT,胸部CT,心电图,验了血,检查的医生说没有问题

李刚医生

那就放心了。就按照我的建议处理一下看看

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患者

不过验血的报告单医生说我的血氧分压偏低

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患者

但是拍了胸部ct他又说没有问题

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李刚 神经内科 主治医师
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