大姨妈走后一星期出血一点点怎么回事

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邱昕 妇科 主治医师
复旦大学附属华山医院(宝山院区)
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上海市
问题描述:医生你好,今年4月开始,大姨妈走后一星期出血一点点,当时去医院看,说排卵期出血,后来就没有管。在9月,大姨妈走了一星期以后出血,过了一个一礼拜又出血,不多,就一点点1就去医院检查了,在大姨妈走了第三天,去做的阴超,结果如下图。最后一次大姨妈是10.25来的,7天结束。在上周11.5又有一点褐色分泌物。今天上厕所又出血了,红色的血。请问我是什么毛病啊。TCT去年做的正常,hpv今年做的正常。性激素他也检查了也正常,(女,31岁)
分析及建议: 可以把检查报告拍个照片给我吧,你的激素检查给我看一下吧,那么你可以到医院检查一下血雌激素孕酮的,内膜是稍厚,一般是tcthpv联合筛查的,查也可以,我让你查血雌激素孕酮,就是来看是否排卵期出血,然后对症处理,多次排卵期出血可以使用短效避孕药调整,比如优思悦或者优思明,建议在有阴道出血时,前提是这个阴道出血不是因为性生活引起,那你可以明天到医院查一下的,具体看激素指标,月经周期的血激素水平是不同的,有这个可能的,宫颈问题,可以后续复查的,在月经快干净时,到医院查一下激素,昨天跟你讲过了的,可以一起查的,这个没关系的,激素是抽血。
咨询时间: 2021-11-08
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医生你好,今年4月开始,大姨妈走后一星期出血一点点,当时去医院看,说排卵期出血,后来就没有管。在9月,大姨妈走了一星期以后出血,过了一个一礼拜又出血,不多,就一点点1就去医院检查了,在大姨妈走了第三天,去做的阴超,结果如下图。最后一次大姨妈是10.25来的,7天结束。在上周11.5又有一点褐色分泌物。今天上厕所又出血了,红色的血。请问我是什么毛病啊。TCT去年做的正常,hpv今年做的正常。性激素他也检查了也正常,(女,31岁)

邱昕医生

你好,你平时月经规律么,两次月经间隔多少天呢

邱昕医生

可以把检查报告拍个照片给我吧

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11.1号做的,也就大姨妈走了第三天做的

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平时月经不规律,这次推迟了9天

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有时候提前有时候推迟,

邱昕医生

你的激素检查给我看一下吧

邱昕医生

是在月经期的第几天查的呢

邱昕医生

宫颈检查有没有糜烂

邱昕医生

每次阴道出血都是在没有性生活的情况下么

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激素在大姨妈的第二天查的

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宫颈11.1号去医院,医生给我看了一下,他说没问题

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像这次大姨妈10.24来的,11.5就有褐色分泌物,持续2天,一点点11.6有性生活,没有出血,今天

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今天就出血了,白带有血丝,内裤上也有一点血,但是不多

邱昕医生

你平时两次月经间隔多少天呢

邱昕医生

有没有服用什么药物,减肥

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像这个月推迟了10天

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没有

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会不会我内膜有问题啊 大姨妈走了第三天查 说是7毫米

邱昕医生

那么你可以到医院检查一下血雌激素和孕酮的

邱昕医生

内膜是稍厚

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会不会tct有问题,因为我今年没做,去年做的没问题,今年就做了hpv没问题

邱昕医生

一般是tct和hpv联合筛查的

邱昕医生

平时有没有熬夜,情绪改变

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就是4月开始就是只出血一次的,大姨妈走后一个多星期,说是排卵期出血,就没管,今年9月开始就是出了两次,一直到11.5号开始有褐色分泌物

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情绪有点焦虑

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那您说我有必要再去查个tct吗

邱昕医生

查也可以

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唉,那我这个出血到底是怎么回事啊

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好烦啊

邱昕医生

我让你查血雌激素和孕酮,就是来看是否排卵期出血,然后对症处理

邱昕医生

多次排卵期出血可以使用短效避孕药调整,比如优思悦或者优思明

邱昕医生

还要保持情绪稳定,生活规律

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好的,查这个激素和孕酮,就平时就能去查吗,还是要在什么时候

邱昕医生

建议在有阴道出血时

邱昕医生

前提是这个阴道出血不是因为性生活引起

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我前天有性生活,但是褐色分泌物是没有性生活的时候就有了

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但是昨天也没有出血,也就褐色的

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今天才出血

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所以应该不是性生活出血吧

邱昕医生

那你可以明天到医院查一下的

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要是查出来也没有问题呢

邱昕医生

具体看激素指标,月经周期的血激素水平是不同的

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好的,您看我这个出血是不是和激素有关啊

邱昕医生

有这个可能的

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还有啥别的可能啊

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内膜厚要不要紧啊

邱昕医生

宫颈问题

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这宫颈咋办呢,还要检查什么,都检查过了

邱昕医生

可以后续复查的,在月经快干净时

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唉,医生我这个要不要紧啊

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医生,今天又是白带里有褐色的,没有血,我到底咋办啊

邱昕医生

到医院查一下激素呀,昨天跟你讲过了的呀

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那会不会tct有问题

邱昕医生

可以一起查的,这个没关系的呀

邱昕医生

激素是抽血

邱昕医生

tct是宫颈分泌物

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患者

我就想知道到底什么问题呀

邱昕医生

内分泌引起可能性大,所以建议你在阴道出血时再查一下雌激素和孕酮的,来看这和激素水平低不低的

邱昕医生

如果你到医院检查,医生讲你宫颈是好的,也没有糜烂,那么宫颈因素引起的可能性就不大了

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患者

好的,谢谢

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是的,那天那个医生给我看了看宫颈,没说什么,要是有问题肯定会和我说的吧

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患者

这个宫颈通过医生检查,能看得出吗有啥问题的话

邱昕医生

起码有没有宫颈赘生物,宫颈糜烂是可以看得到的

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会不会是宫颈囊肿导致的出血

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但是那个医生和我说宫颈囊肿没事的

邱昕医生

宫颈纳囊是没关系的

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好的,谢谢,我再去抽血看看

邱昕医生

你如果不放心,可以到医院检查时让医生再看一下宫颈纳囊的

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患者

好的

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患者

就是让医生肉眼看一下那个钠囊吗

邱昕医生

妇科门诊看本身妇科查体就是作为常规检查的,是会看的

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好的,谢谢

邱昕医生

好哒,不客气哒😊

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医生,会不会我子宫内膜有息肉,导致的出血,可是有息肉的话,超声会提示的对吧

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我做了几次阴超也没有提示有息肉

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这是我出血的时间

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图片因隐私问题无法显示

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11.5 11.6 断断续续褐色分泌物,11.7号鲜红的一点点血

邱昕医生

嗯看到了

邱昕医生

如果是内膜息肉的话,超声大多可以看得到

邱昕医生

你激素查了吗

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患者

还没有,明天我就去查,今天上厕所,擦一次纸上就有褐色,

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患者

所以我这个还是激素的问题可能性大对吧

邱昕医生

哦,那你明天到医院查一下吧

邱昕医生

根据你提供的情况,是这样的

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患者

就是9月开始这样的,之前都是出一次,一点点血丝那种,在月经走了10天,算下来在排卵期

邱昕医生

嗯嗯

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医生,是查雌激素和孕酮是吧,单独查这两个对吧

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雄激素不要查吗

邱昕医生

可以不查的

邱昕医生

甲状腺功能如果没查也可以查一下的

邱昕医生

甲状腺功能异常也可能会影响月经

邱昕医生

另外你的身高体重多少

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患者

身高165 体重140斤

邱昕医生

建议运动饮食减重

邱昕医生

控制在120斤以内

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患者

胖也会影响月经吗😭

邱昕医生

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患者

甲状腺是不是也是抽血,妇科门诊可以开这个检查吗

邱昕医生

是抽血的,可以开的

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患者

医生,这个雌激素和孕酮要不要空腹验?

邱昕医生

不需要的

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邱昕 妇科 主治医师
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