老人车祸致左肩及左膝疼痛怎么回事

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执业资质已审核通过
谢明 创伤科 主任医师
北京大学第三医院
好评 5.0
接诊量 6.3千
同行认可 100
百强医院
科室全国第4
从业53年
服务态度好
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:患者69周岁,8月13日因车祸致左肩及左膝疼痛,左肩锁关节受伤已经于8月17日行内固定手术。患者目前感左膝仍有疼痛不适,查磁共振提示: 左膝髌骨信号异常,考虑退行性变,不除外隐匿性骨折:左股骨外髁及腓骨小头骨髓水肿左膝内侧副韧带撕裂伴股骨内髁附着处骨髓水肿: 左膝内侧半月板后角变性损伤I级左膝关节积液: 左膝后交叉韧带近端损伤。患者现为进一步咨询,前来就诊(男,69岁)
分析及建议: 包括内侧副韧带,及后交叉韧带近端。还有半月板损伤。建议先不做手术。用石膏或肢具固定膝关于伸直位。左膝)固定六周后复查。如果韧带长好了,抽屉试验及膝关节应力试验为阴性,就不用手术。
咨询时间: 2024-08-22
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患者

患者69周岁,8月13日因车祸致左肩及左膝疼痛,左肩锁关节受伤已经于8月17日行内固定手术。患者目前感左膝仍有疼痛不适,查磁共振提示: 左膝髌骨信号异常,考虑退行性变,不除外隐匿性骨折:左股骨外髁及腓骨小头骨髓水肿左膝内侧副韧带撕裂伴股骨内髁附着处骨髓水肿: 左膝内侧半月板后角变性损伤I级左膝关节积液: 左膝后交叉韧带近端损伤。患者现为进一步咨询,前来就诊(男,69岁)
您好,谢主任,我想咨询我父亲这种情况,有韧带损伤和半月板损伤,是否都需要做手术?患者69岁有高血压,现在在服用药物为:替米沙坦 1片,销本地平1片,肠溶片,一周前左肩锁骨刚做了钩板手术,后几天察觉腿部不适,昨日核磁检查结果如图所示,诉求:1. 韧带手术和半月板是否都需要手术?2. 当地医院建议只进行韧带手术不进行半月板手术,想听听您的意见 3.如果半月板不进行手术后续会有什么后果
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谢明医生

您好:您父亲的膝关节韧带损伤,包括内侧副韧带,及后交叉韧带近端。还有半月板损伤。建议先不做手术。用石膏或肢具固定膝关于伸直位。(左膝)固定六周后复查。如果韧带长好了,抽屉试验及膝关节应力试验为阴性,就不用手术。

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韧带这个当地医院建议缝合,咱们也不建议缝合是吗?另外谢主任关于那些积液有什么问题吗?

谢明医生

您好:六周后膝关节(左)活动中如果没有绞锁症,(突然卡住,膝关节不能活动的症状。)说明半月板损伤在二度以下,也不需要导术。若有绞锁症则需要做关节镜手术修整半月板。

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核磁显示为:半月板后角变损伤三级,这个也不需要手术是吧?如果后续假设需要手术他这个年龄能恢复好吗

谢明医生

您好:不要只看报告单上说的。您仔细问一下病人自己。他的膝关节出现过我上面描述的卡住过的情况吗?如果没有过,那么半月板损伤在二度以下,就不需要做手术。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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谢明 创伤科 主任医师
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