胃癌病人,吃不下饭,有腹腔积液(男...

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郭红 介入与放疗中心 主任医师
辽宁省肿瘤医院
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沈阳市
问题描述胃癌病人,吃不下饭,有腹腔积液(男,55岁)
分析及建议: 有的话发一下报告。解决进食问题可以考虑下营养管,严重可能性大,一般侵及腹膜以后容易出腹水,23年的报告就提示淋巴结转移了,最新的报告提示可能腹膜有转移,新出现腹水,有腹水会导致腹胀,建议积极治疗,治疗有效可延长生存,腹水逐渐增多,腹胀症状会越来越重,不能手术,内科药物治疗为主,不积极治疗胃口可能会越来越差,很大可能腹水会逐渐增多,是否需要抽水需要线下找专科医生去评估,一般腹水量大,腹胀严重了需要抽水缓解症状,看你们是否积极治疗,积极治疗线下找医生制定内科药物治疗方案。缓解进食建议下营养管,鼻饲管,经鼻饲管打食。
咨询时间: 2024-09-20
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胃癌病人,吃不下饭,有腹腔积液(男,55岁)
图片因隐私问题无法显示

郭红医生

您好!有病理诊断吗?有的话发一下报告。

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患者

23年的报告了

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患者

就是胃癌

郭红医生

解决进食问题可以考虑下营养管

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患者

他这个腹腔积液是严重了吗

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

这张是23年的,看看有严重吗

郭红医生

严重可能性大,一般侵及腹膜以后容易出腹水

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患者

是不是转移了呀

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患者

最近没有力气,食欲不振,吃一点点就饱腹感

郭红医生

23年的报告就提示淋巴结转移了,最新的报告提示可能腹膜有转移,新出现腹水

郭红医生

有腹水会导致腹胀

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患者

覆膜转移是更严重了吗

郭红医生

是的

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患者

这种情况如果不干预治疗存活期还有多久

郭红医生

半年左右

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患者

腹腔积液随之腹部会肿胀是吗

郭红医生

建议积极治疗,治疗有效可延长生存

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患者

这种情况下还能做手术吗

郭红医生

腹水逐渐增多,腹胀症状会越来越重

郭红医生

不能手术

郭红医生

内科药物治疗为主

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患者

意味着他胃口会越来越差吗

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患者

现在好几天都不排便

郭红医生

不积极治疗胃口可能会越来越差

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患者

胃口差意味着力气也会越来越没有

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患者

然后腹水还会一直增多是吗

郭红医生

很大可能腹水会逐渐增多

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患者

腹水多了是不是一定要去医院抽水了

郭红医生

是否需要抽水需要线下找专科医生去评估

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患者

目前能做什么

郭红医生

一般腹水量大,腹胀严重了需要抽水缓解症状

郭红医生

看你们是否积极治疗,积极治疗线下找医生制定内科药物治疗方案。

郭红医生

缓解进食建议下营养管

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患者

病人很抗拒。

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患者

营养管是什么

郭红医生

鼻饲管,经鼻饲管打食

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患者

懂了,现在只能喝一点点粥,吃中药维持

郭红医生

这样营养远远不够,身体会逐渐消耗殆尽

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患者

懂了,看看样子就是严重了吧

郭红医生

是比较严重

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患者

算晚期了吧

郭红医生

属于晚期

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患者

而且人很消瘦

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患者

肉眼可见的瘦起来了

郭红医生

摄入太少了

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患者

之前挂了蛋白针感觉还有点用

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患者

现在挂了好像也没什么用

郭红医生

静脉营养可以短期用

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患者

挂了两次他说没效果了

郭红医生

营养状态不是短时间内改善,如果采用静脉营养,需要连续用

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患者

好的,每天一瓶吗

郭红医生

静脉营养不是白蛋白,是氨基酸,脂肪乳,糖,盐这些,每天需要至少2000ml左右

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患者

这个又是需要线下就医开药的吧

郭红医生

这个需要去医院打,在家里补不了

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患者

是的是的。

郭红医生

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患者

好的,谢谢医生

郭红医生

不客气!祝早日康复!

郭红医生

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郭红医生

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