肝内低至无回声区0.81*0.52cm怎么回事

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王辉锋 肝胆外科 主治医师
郑州人民医院
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郑州市
问题描述:肝内低至无回声区0.81*0.52cm,CDFI有低速血流信号,有4次彩超报告,分别是9月1号9月17号9月19号10月10号,想让您解读一下报告。(男,30岁)
分析及建议: 从您这几个检查来看,有可能是个肝囊肿,不过因为病灶比较小,特征不是很明显,继续定期复查就可以了。肝囊肿是良性病,不会恶变,一般比较大,(大于五厘米)的时候建议处理,病灶太小,有可能是超声穿透囊肿看到的肝脏的血流。另外的确不排除肝血管瘤或者其他肿瘤,但是这两个一般是低回声或者高回声,如果没有肝炎病史,没有长期饮酒史,没有肝癌家族史的话定期复查就可以了。这个病灶目前太小,即使做增强ct或者磁共振也不能跟明确的判断是良性的还是恶性的,血管瘤肝癌都有呈现低回声的情况。没有这些的话肝癌的概率很低的,继续定期复查就可以了。
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咨询时间: 2023-10-11
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肝内低至无回声区0.81*0.52cm,CDFI有低速血流信号,有4次彩超报告,分别是9月1号9月17号9月19号10月10号,想让您解读一下报告。(男,30岁)
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王辉锋医生

您好,从您这几个检查来看,有可能是个肝囊肿,不过因为病灶比较小,特征不是很明显,继续定期复查就可以了。肝囊肿是良性病,不会恶变,一般比较大,(大于五厘米)的时候建议处理

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患者

我在网上查了说肝囊肿没有血流信号……

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我现在就是担心他怕恶性

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担心小肝癌

王辉锋医生

病灶太小,有可能是超声穿透囊肿看到的肝脏的血流。另外的确不排除肝血管瘤或者其他肿瘤,但是这两个一般是低回声或者高回声,如果没有肝炎病史,没有长期饮酒史,没有肝癌家族史的话定期复查就可以了。

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肝血管瘤也有低回声的吗

王辉锋医生

这个病灶目前太小,即使做增强ct或者磁共振也不能跟明确的判断是良性的还是恶性的

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没有乙肝,没有长期饮酒

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也没有家族病史

王辉锋医生

嗯,血管瘤和肝癌都有呈现低回声的情况。

王辉锋医生

没有这些的话肝癌的概率很低的,继续定期复查就可以了

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增强核磁共振能不能看清楚?

王辉锋医生

不到1厘米,增强磁共振很可能也是看不清楚的

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测过甲胎蛋白癌胚抗原ca199

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您能帮忙看一下片子吗

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我有磁共振的二维码

王辉锋医生

已经做了磁共振了?

王辉锋医生

可以看下的

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已经做过增强核磁共振

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发给您

王辉锋医生

哦,说实话,这个目前没有必要做的

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我担心恶性,所以做了

王辉锋医生

刚才我看了下片子,感觉不像是肝癌,血管瘤有点儿像

王辉锋医生

不过我不是影像科专门看这个的,不一定对。报告怎么说的啊

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我现在就是很担心肝癌

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焦虑

王辉锋医生

嗯,不用太焦虑的,从磁共振上看,很大概率是血管瘤了,这个也是良性的,比较大的时候才需要处理,继续定期复查吧

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肝癌的表现和这个容易混淆吗

王辉锋医生

比较小的时候相对不好鉴别,特征不太明显。

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所以我现在才特别焦虑

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肝癌40天会有变化吗

王辉锋医生

你暂时就把他当成良性血管瘤就可以了,以后每年查超声看着它的发展变化

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一年复查就行了吗

王辉锋医生

短期内不会的,一年复查一次可以了,真要是非常担心,半年查一次超声也行

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好👌

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恶性的概率大吗

王辉锋医生

恶性概率不大的

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我主要这个彩超,前三次报告每一次都不一样,被折磨,第一次无回声无血流,第二次低回声有高速血流,第三次低至无回声有丰富血流,昨天第四次低至无回声有低速血流,血流不容易检测到

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患者

我感觉第一次无回声无血流是不是机器检测错了

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患者

糟心

王辉锋医生

这个病灶主要太小了,超声检查也受机器先进程度和医生的经验影响

王辉锋医生

不过已经做了磁共振了,以磁共振为准备

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就怕误诊了

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患者

这么小的肝癌有机会生存多少年?

王辉锋医生

增强磁共振已经是跟好的检查了

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患者

😭

王辉锋医生

小肝癌现在生存十年以上也是很多的。你这个肝癌概率很低的,不要太担心

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患者

😭我爷爷奶奶甚至更上一辈,没有一个人得过大病的啊,我也不知道我现在这个是什么情况

王辉锋医生

这个血管瘤很常见的

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患者

是什么没办法确认,等复查的时间真的很折磨人

王辉锋医生

不是什么大问题

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主要没办法确认是什么

王辉锋医生

这个想确诊的话就去穿刺,但是是有创检查,目前没必要

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患者

1cm以下的肝癌切除后,容易复发吗?

王辉锋医生

相对大肝癌来说不容易复发,预后也好

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患者

复发的原因一般是什么?肝硬化?

王辉锋医生

肝癌的病人大部分都有肝炎或者长期饮酒或者发霉变质食物食用史

王辉锋医生

复发的原因是肿瘤细胞存留

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患者

没有这些基础的疾病,复发的概率会不会低一点

王辉锋医生

没有这些情况的话本身得肿瘤的概率就很低

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王辉锋 肝胆外科 主治医师
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