磨玻璃结节是否需要手术?

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王彦 胸外科 主治医师
四川大学华西医院
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问题描述:麻烦医生帮忙看下妈妈的磨玻璃结节是否需要手术?第一次发现。(女,58岁)
分析及建议: 建议先消炎治疗,形态和密度看炎性病灶可能性还是较大。三个月后复查,首次发现至少先随访三个月,这个是基本原则,消炎后复查若无变小再手术不耽误病情,没变小应手术,胸膜牵拉描述的是条索状高密度影,不是这个结节。结节跟胸膜较近,使胸膜偏向内侧,完全两码事,这个问题也没啥意义,保证切缘足够对于这个结节主要看的是内侧是否切够,胸膜侧都切完了,不看重2厘米边界,这个也没有什么关联,手术时肺是塌陷的,离胸壁很远,术后规律复查,这个大小的如果是肿瘤复发率在2-3%左右,可以这么理解,但不一定是一个,取决于复发病灶大小,数量。想太多了,女性一般会咳,1-3个月会好。
咨询时间: 2024-07-28
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麻烦医生帮忙看下妈妈的磨玻璃结节是否需要手术?第一次发现。(女,58岁)
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王彦医生

建议先消炎治疗,形态和密度看炎性病灶可能性还是较大。三个月后复查

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患者

可是这边医生都说是早期肺癌呢

王彦医生

首次发现至少先随访三个月,这个是基本原则

王彦医生

消炎后复查若无变小再手术不耽误病情

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患者

如果三个月没变化是继续复查吗?

王彦医生

没变小应手术

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请问报告中的胸膜牵拉是什么意思?我看着网上说胸膜牵拉是一个恶性指正

王彦医生

胸膜牵拉描述的是条索状高密度影,不是这个结节。结节跟胸膜较近,使胸膜偏向内侧

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这是不是说明这个结节已经侵犯了胸膜?

王彦医生

完全两码事

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那做手术的话,我看网上说要切多出几厘米,这个靠近胸膜,能做到吗

王彦医生

这个问题也没啥意义,保证切缘足够对于这个结节主要看的是内侧是否切够,胸膜侧都切完了,不看重2厘米边界

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不专业又担心,所以提的问题都很傻

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又看网上各种信心

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患者

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医生,我妈这个位置,贴近胸膜的话,术后会不会引起这边的疼痛

王彦医生

这个也没有什么关联啊

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好吧

王彦医生

手术时肺是塌陷的,离胸壁很远

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患者

那手术后还会复发或扩散吗

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他毕竟带个癌字嘛

王彦医生

术后规律复查,这个大小的如果是肿瘤复发率在2-3%左右

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那可以说机率不大吗

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如果复发是不是指又长了一个结节

王彦医生

是的

王彦医生

可以这么理解,但不一定是一个

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那到时候再手术吗

王彦医生

不一定,取决于复发病灶大小,数量。想太多了

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患者

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那现在这个手术术后会咳嗽吗

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我妈这个手术的话切的不多吧,对肺功能有啥影响

王彦医生

女性一般会咳,1-3个月会好

王彦医生

理论上无明显影响

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好的谢谢医生

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医生你说抗炎治疗是怎么抗炎

王彦医生

拜复乐,吃两周

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王彦医生

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