失眠严重,表现为入睡困难,怎么办?

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刘艳琴 神经内科 主治医师
麻城市人民医院
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问题描述失眠严重,表现为入睡困难,有一段时间了(男,35岁)
分析及建议失眠绝大多数还是与心理因素有关系的,考虑是存在焦虑抑郁状态,可以考虑加用舒肝解郁胶囊氟哌噻吨美利曲辛片,因为目前都没有植物神经紊乱这一说了,安眠药都是这样,长期服用会产生耐受性,其实可以考虑服用盐酸曲唑酮片舒肝解郁,是这么一个过程慢慢积累导致的,起的作用不大,运动会起到放松心身的作用,是能调节,能一直保持运动也行,这倒不一定是,尿黄与饮水少也有一定关系,黄疸也可能尿黄,血尿这个说是植物神经紊乱说不过去的,血尿本来就是异常状态,尿路感染或者尿路结石还有其他原因这些都可能引起,可以做个,肝胆脾胰超声,有的,有必要,每个人情况不同,不能一概而论。
咨询时间: 2023-11-09
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失眠严重,表现为入睡困难,有一段时间了(男,35岁)

刘艳琴医生

您好,最近心情怎么样?压力大不大?有没有烦躁易怒、情绪低落?

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患者

有情绪低落,容易悲观,可能和厂里上班压抑家里琐事太多有关

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患者

19年有过一次尿血,没有查出气质性问题,然后容易尿黄到现在,肚子容易1咕咕叫并且腹泻

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患者

中医诊断心脾两虚

刘艳琴医生

失眠绝大多数还是与心理因素有关系的

刘艳琴医生

您吃过啥药吗?

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患者

因为一直断断续续的失眠,用过舒乐安定,最近感觉耐药了,上次医生开过右佐匹克隆,感觉还行睡得着,

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患者

您考虑我的失眠为植物神经紊乱吗

刘艳琴医生

不是,考虑是存在焦虑抑郁状态

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患者

怎么治疗么

刘艳琴医生

[自动回复]您好,现在比较忙,请您留言具体问题,稍后我会及时回复您的问题,请谅解。

刘艳琴医生

可以考虑加用舒肝解郁胶囊和氟哌噻吨美利曲辛片

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患者

为什么你不考虑植物神经紊乱呢

刘艳琴医生

因为目前都没有植物神经紊乱这一说了

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患者

好的,这几天睡眠很不好,这两天入睡困难整夜难眠,有推荐安眠药吗

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患者

舒乐安定好像耐药了

刘艳琴医生

安眠药都是这样啊,长期服用会产生耐受性

刘艳琴医生

其实可以考虑服用盐酸曲唑酮片

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患者

您的意思是像我这种情况需要护肝是吗

刘艳琴医生

舒肝解郁

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患者

梳理肝气,日常调整好心态,我的这种情况是和工作生活环境有极大关联吗

刘艳琴医生

有啊

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患者

平时压抑着,然后睡觉神经调节不过来,这样理解可以吗

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患者

也可以说神经衰弱

刘艳琴医生

是这么一个过程慢慢积累导致的

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所以改变外环境也很重要

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患者

我就发现最近老容易叹气

刘艳琴医生

自身的调节也重要

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患者

营养素可以调节吗,营养神经的

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患者

比如b族维生素,钙片等

刘艳琴医生

起的作用不大

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前天晚上出去骑车回来感觉睡的挺好,这两天没出去运动感觉就不行

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患者

运动也能调节

刘艳琴医生

是的,运动会起到放松心身的作用,是能调节,能一直保持运动也行

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患者

之前的尿血没有查出气质性病变,您考虑会是神经紊乱在泌尿系的一个表现吗

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患者

当时伴有严重腹泻

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患者

然后尿黄

刘艳琴医生

这倒不一定是

刘艳琴医生

后来复查尿常规没?

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患者

复查尿常规两次都没问题,就是黄

刘艳琴医生

尿黄与饮水少也有一定关系,黄疸也可能尿黄

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患者

尿血之前不黄

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患者

长时间的尿黄几乎不考虑饮水少的问题,我饮水不算少

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患者

我总是认为植物神经紊乱在泌尿系和消化系统的表现

刘艳琴医生

这得查一下肝肾功能

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患者

是否有必要做个肝彩超

刘艳琴医生

血尿这个说是植物神经紊乱说不过去的,血尿本来就是异常状态啊,尿路感染或者尿路结石还有其他原因这些都可能引起

刘艳琴医生

可以做个啊,肝胆脾胰超声

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患者

现在没血尿,就是尿黄,有必要也做个超声检查吗

刘艳琴医生

有的,有必要

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患者

嗯,谢谢你,我会考虑做这个检查

刘艳琴医生

不用谢

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患者

要空腹做的,今天吃了早饭做不了,😭

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

他说植物神经紊乱严重会引起血尿

刘艳琴医生

每个人情况不同,不能一概而论

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患者

明天我做肝胆胰彩超,假如没有问题是否可以考虑自主神经紊乱

刘艳琴医生

其实与焦虑抑郁状态有关,其中一种表现而已,没必要纠结这个

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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刘艳琴 神经内科 主治医师
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