老人皮肤慢性溃疡一直没愈合怎么办

已通过实名认证
执业资质已审核通过
郭丽萍 整形美容科 主治医师
淮北矿工总医院
好评 4.9
接诊量 4.7万
同行认可 99
从业33年
专业有效
耐心细致
问题描述:老人皮肤慢性溃疡,时间已经半年以上(女,89岁)老人皮肤慢性溃疡,一直没愈合。细菌培养是阴沟球杆菌。可能有抗药性。
分析及建议: 这种情况最好先做个下肢动脉CTA检查,下肢静脉彩超,看看血管可有栓塞,如果血管没有问题,可以通过局部创面清创上负压吸引,促进创面肉芽生长后,然后肉眼新鲜后植皮来封闭创面,慢性创面一般都有细菌感染的,这个细菌感染不是大问题。主要是创面处理,同时使用敏感抗生素控制感染,药敏实验中有---哌拉西林,他唑巴坦,左氧氟沙星等都是敏感的,控制感染是一方面,主要做好创面处理。这种情况最好住院治疗,门诊不太好搞的,门诊不能很好清创的。光门诊换药也会很难治疗好的,双氧水不要使用,它不是厌氧菌感染,只有通过手术切除,换药很慢,做个下肢动脉CTA检查,下肢静脉彩超,看看血管可有栓塞,也是像这样情况,皮肤破溃不容易愈合。
咨询时间: 2021-07-01
患者头像
患者

老人皮肤慢性溃疡,时间已经半年以上(女,89岁)
老人皮肤慢性溃疡,一直没愈合。细菌培养是阴沟球杆菌。可能有抗药性。
图片因隐私问题无法显示

郭丽萍医生

你好,这种情况最好先做个下肢动脉CTA检查,下肢静脉彩超,看看血管可有栓塞

郭丽萍医生

如果血管没有问题,可以通过局部创面清创上负压吸引,促进创面肉芽生长后,然后肉眼新鲜后植皮来封闭创面

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

郭丽萍医生

慢性创面一般都有细菌感染的

郭丽萍医生

这个细菌感染不是大问题。

郭丽萍医生

主要是创面处理

郭丽萍医生

同时使用敏感抗生素控制感染

患者头像
患者

先后在市人民医院(三甲)和市中医院(三甲)看过

患者头像
患者

人民医院暂时没有门诊清创。

患者头像
患者

请问用什么敏感抗生素控制感染?

郭丽萍医生

药敏实验中有---哌拉西林他唑巴坦,左氧氟沙星等都是敏感的

郭丽萍医生

控制感染是一方面,主要做好创面处理。这种情况最好住院治疗,门诊不太好搞的

患者头像
患者

但是因为新冠疫情的影响,目前住院有些困难

患者头像
患者

但您说的很有道理

患者头像
患者

现在最困难的是清创

郭丽萍医生

是的。门诊不能很好清创的。

郭丽萍医生

光门诊换药也会很难治疗好的

患者头像
患者

我们现在是自己清洗,每天一次。先双氧水,再碘伏。

郭丽萍医生

双氧水不要使用,它不是厌氧菌感染

郭丽萍医生

双氧水不要使用,它不是厌氧菌感染

患者头像
患者

请问怎样除掉脓苔?

郭丽萍医生

只有通过手术切除

患者头像
患者

什么手术?谢谢

郭丽萍医生

换药很慢

郭丽萍医生

如果血管没有问题,可以通过局部创面清创上负压吸引,促进创面肉芽生长后,然后肉眼新鲜后植皮来封闭创面

患者头像
患者

怎样判断血管是否有问题?谢谢

郭丽萍医生

做个下肢动脉CTA检查,下肢静脉彩超,看看血管可有栓塞

患者头像
患者

如果血管有栓塞会产生什么症状?对皮肤溃疡会产生什么影响?谢谢

郭丽萍医生

也是像这样情况,皮肤破溃不容易愈合

患者头像
患者

明白。谢谢

郭丽萍医生

不客气

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

展开全部
微信关注医生
头像
郭丽萍 整形美容科 主治医师
淮北矿工总医院
好评 4.9
接诊量 4.7万
同行认可 99
从业33年
专业有效
耐心细致
二维码
截图或保存上方二维码图片至手机相册 > 打开微信扫一扫 > 点击右上角“相册” > 选择本图片
回到顶部