癌胚抗原是1.8为什么检查出癌症?
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患者
癌胚抗原是1.8为什么还是检查出癌症？（女，49岁）
霍华医生
你好，请问是哪个部位的肿瘤？
患者
手术前血液检验报告是癌胚抗原是1.8，术后化疗前血液检验报告是癌胚抗原1.18，我想问一下到底为什么？谢谢。
霍华医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后会及时回复您的问题，请见谅。
患者
是乳腺癌术后。
患者
全切+重建，正在化疗中，无转移，肿瘤说是4cm。
霍华医生
乳腺癌的特异性指标是CA153，癌胚抗原广泛存在于多种肿瘤中
霍华医生
特异性不强，灵敏度不高，时肿瘤治疗预后的参考指标
霍华医生
肿瘤标志物高，提示癌症的可能性大，但是肿瘤标志物不高，也不能排除癌症
霍华医生
目前化疗前后肿瘤标志物不高，肯定要比标志物高好，所以不用过于担心了，乳腺癌的预后还是很好的
霍华医生
你好，请问这样能看明白吗？
患者
可以，我不明白的是我的乳腺癌三项癌胚抗原不高为什么还会患癌。
霍华医生
肿瘤标志物只是一个参考，不高也不是说不会得癌
霍华医生
乳腺癌的发病与乳腺癌的高危因素有关
患者
怎样看乳腺癌的高危因素呢？
霍华医生
最常见的就是有乳腺癌的家族史
霍华医生
雌激素水平高，电离辐射，环境因素等
患者
我的术后全切，无转移，医生出院诊断是T1N0M0，化疗一次后医生出院诊断是T2N0M0，是否肿瘤是4cm的是属于二期，请问我的预后复发率高吗？谢谢。
霍华医生
肿瘤大小小于2厘米属于T1，肿瘤大小在2到5之间属于T2，病理分期T2N0M0属于IIA期
霍华医生
按分期属于偏早期，预后应该不错
霍华医生
高危因素的评估需要看很多方便，比如病理分化程度，免疫组化指标，年龄，有没有脉管侵犯，淋巴结转移等
霍华医生
你是淋巴结阴性，因为肿瘤大于2cm是高危复发因素，所以才选择化疗
霍华医生
激素受体阳性的话，可以化疗后行内分泌治疗，降低复发风险
患者
哦，我的是微浸润，Ki67是5%，无脉管侵犯，基底淋巴结都未见癌，浸润成分为5%，医生建议化疗四次，说是点状分布，激素受体阳性，FiSh基因无扩增。
霍华医生
Ki67是肿瘤细胞增殖指数，越高越不好，你的是属于比较好的，建议4到6周期化疗，激素受体阳性，有内分泌治疗指正
霍华医生
Fish无扩增，没有靶向治疗指证
患者
医生说四个周期，后期要内分泌治疗。
霍华医生
可以
患者
是否有靶向治疗指证好一点？
霍华医生
是这样的，4到6周期化疗都可以，化疗后要内分泌治疗
霍华医生
不是的，靶向治疗指证是her2基因扩增，这个是不好的指标
霍华医生
激素受体阳性要比阴性好
霍华医生
her2阴性比阳性好
霍华医生
所以你的指标都是好的指标
霍华医生
预后是很好的
患者
我在今年二月份彩超说是三类，六月份彩超是4a类，没想到这么快转变为恶性。
霍华医生
3类是需要3到6个月定期复查，这么快发展成4a类，提示不好，4a类是需要活检取病理的，恶性率在百分之3到94之间
患者
化疗周期为二十一天一个周期，这个分期时间是否代表恶性化程度吗？
霍华医生
是化疗药物的代谢时间
霍华医生
也可以说化疗药物的作用时间
患者
我都挺后悔没在三类时做手术治疗。
霍华医生
你的3类是没有手术指证的
霍华医生
最好的癌症是甲状腺癌，其次就是乳腺癌
霍华医生
而且你的分期偏早，危险因素只有一个肿瘤大于2cm，所以预后是很好的，不用过于担心了
患者
4a类时做彩超钼靶和磁共振都没确定是恶性癌，后面穿刺结果才说病变。
霍华医生
病理才是诊断标准
霍华医生
当初4a类建议你做穿刺也是对的
患者
感谢医生的解释，祝你健康快乐！
霍华医生
你的依从性是比较好的，有的病人不做穿刺，发展成晚期也是有的
霍华医生
不用客气，有什么问题可以随时咨询，你的病预后很好的，就是心理压力有点大，每个人都有适应和接受的过程，祝您生活愉快！
患者
医生你好，再次打扰你了，我明天第二次化疗，今天验血癌胚抗原是1.8，第一次化疗前是1.18，术前为1.3，请问医生我这个指标正常吗？谢谢。
霍华医生
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霍华医生
正常的，2.5以下都是正常的
霍华医生
不用太担心了
霍华医生
这个值会有波动，也是正常的
患者
好的，我看见化疗后有升高有点担心，感谢医生。
霍华医生
有波动是正常的，在正常范围内，不用客气，有问题随时咨询！祝您生活愉快
患者
CA153也都升高了，是14了，所以我挺担心的。
霍华医生
也在正常范围内
霍华医生
感谢您的信任与支持，如果有任何问题，可以随时咨询，很高兴为您服务，如果满意的话，麻烦好评一下，谢谢🙏，祝您早日康复！
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