喉咙很痛发红变肿皮肤变得粗糙怎么回事

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李金萍 肾内科 主治医师
天津市第一中心医院
好评 4.9
接诊量 3.4千
同行认可 100
从业17年
服务态度好
专业有效
耐心细致
天津市
问题描述:医生好,12月底有一次出差,途中饮水很少加劳累(出差前一天还有过夫妻生活),当天晚上喉咙很痛开始了,第三天以为是咽喉炎急性发作了,自行吃了两次头孢呋辛酯片,吃了后脸部开始发红变肿皮肤变得粗糙(怀疑是药物过敏,以前吃过头孢不过敏,不过辛酯片倒是第一次吃),接下来还出现了茶色尿(印象中还没吃药之前已经有茶色尿出现了),然后12月25日去医院做了尿检和超敏c反应蛋白测定以及血常规,报告单如图。当时医生怀疑尿路感染配了尿感灵和左氧氟沙星,让我下次复查,吃了大概一周,后来茶色尿过了几天没有了,停了头孢后过几天脸部也正常了,但是过了一个月去复查,尿常规还有隐血,而且屁股上侧和腿一直较酸,然后医生又配了尿路感染的药要我吃完一周再复查,回家吃了一周就因为疫情影响迟迟不能就医,3月底4月初又去两次医院,还是有血尿,医生为了排除肾病方面原因做了一系列检查,报告单如图,还是没能找到具体原因,因为中途换了医生,最近看的医生又觉得不是尿路感染,所以想在线咨询一下,主要已经有三个多月一直没好有点担忧。报告单按照时间顺便放的,第一张是12月25日的检查,第二和三张是1月份复查的尿常规,后面几张是近几天做的一系列检查(女,36岁)
分析及建议: 针对喉咙痛。目前来看主要是血尿问题,尿蛋白肾功能泌尿系超声都是正常的。这个可以看尿红细胞高是肾性红细胞还是非肾性红细胞,肾性红细胞多见于肾炎,非肾性红细胞多见于感染结石肿瘤等。也是验尿的。喝水后尿液太稀释,可能红细胞就相对少一些。最好是留取晨尿的中段尿液做化验,即便不是晨尿,在留取尿液标本前也不要喝太多水。复查时复查晨尿中段尿的尿常规及相差镜检感染你没有症状,而且白细胞也不高,可能性不是很大。暂时不用吃了。平时适当多喝水。需要先明确这个,才有方向。
咨询时间: 2020-04-05
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患者

医生好,12月底有一次出差,途中饮水很少加劳累(出差前一天还有过夫妻生活),当天晚上喉咙很痛开始了,第三天以为是咽喉炎急性发作了,自行吃了两次头孢呋辛酯片,吃了后脸部开始发红变肿皮肤变得粗糙(怀疑是药物过敏,以前吃过头孢不过敏,不过辛酯片倒是第一次吃),接下来还出现了茶色尿(印象中还没吃药之前已经有茶色尿出现了),然后12月25日去医院做了尿检和超敏c反应蛋白测定以及血常规,报告单如图。当时医生怀疑尿路感染配了尿感灵和左氧氟沙星,让我下次复查,吃了大概一周,后来茶色尿过了几天没有了,停了头孢后过几天脸部也正常了,但是过了一个月去复查,尿常规还有隐血,而且屁股上侧和腿一直较酸,然后医生又配了尿路感染的药要我吃完一周再复查,回家吃了一周就因为疫情影响迟迟不能就医,3月底4月初又去两次医院,还是有血尿,医生为了排除肾病方面原因做了一系列检查,报告单如图,还是没能找到具体原因,因为中途换了医生,最近看的医生又觉得不是尿路感染,所以想在线咨询一下,主要已经有三个多月一直没好有点担忧。报告单按照时间顺便放的,第一张是12月25日的检查,第二和三张是1月份复查的尿常规,后面几张是近几天做的一系列检查(女,36岁)
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李金萍医生

你好,请问除了茶色尿,有别的不舒服吗?

李金萍医生

尿频、尿急、尿痛、发烧等有吗?

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患者

当时除了茶色尿其他的没有了,就是喉咙痛,没有发烧尿痛尿急

李金萍医生

喉咙痛去看过吗?针对喉咙痛。

李金萍医生

你是36岁女性对吗?以前得过什么病吗?

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患者

对36周岁女性,之前好像也没什么相关的病,喉咙痛看了,医生当时就觉得是呼吸道问题,尿检还是我要求做的

李金萍医生

现在喉咙痛好了吗?

李金萍医生

目前来看主要是血尿问题,尿蛋白、肾功能、泌尿系超声都是正常的。

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患者

是的,喉咙痛很早就好了,就刚开始发作时候有,后来就没有了。我只是想把情况说的详细点。方便医生作判断

李金萍医生

看你发过来几个尿常规都有血尿,有没有查过尿红细胞形态学化验呢?

李金萍医生

这个可以看尿红细胞高是肾性红细胞还是非肾性红细胞,肾性红细胞多见于肾炎,非肾性红细胞多见于感染、结石、肿瘤等。女性患者需除外生理期污染。

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是指这个吗

李金萍医生

哪个?也是验尿的

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患者

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李金萍医生

对,尿红细胞形态,但是备注在哪里?没有看到

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患者

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患者

写着无法分类😓

李金萍医生

这个尿常规是喝水之后留取的标本的,还是早上第1次的尿留取的标本?

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患者

喝水后的,是不是不准?

李金萍医生

喝水后尿液太稀释,可能红细胞就相对少一些。

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患者

明白了,那还是要再去查一下了,

李金萍医生

最好是留取晨尿的中段尿液做化验,即便不是晨尿,在留取尿液标本前也不要喝太多水。

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患者

医生我想问我这种情况感染是不是可能性不大?

李金萍医生

复查时复查晨尿中段尿的尿常规及相差镜检

李金萍医生

感染你没有症状,而且白细胞也不高,可能性不是很大。

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这几天月经期不能做检查,月经过后再去查一下,尿感灵之类也不需要吃了是吗

李金萍医生

暂时不用吃了。

李金萍医生

平时适当多喝水。

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患者

好的

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患者

暂时也不能确诊噢

李金萍医生

对,红细胞性质是非常重要的一个结果。

李金萍医生

需要先明确这个,才有方向。

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患者

好的,谢谢医生

李金萍医生

不用谢,有问题随时再联系,祝早日康复。

李金萍医生

如果您需要再次咨询,可以直接搜索我的名字,进入主页后再次找我咨询。

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患者

好的

李金萍医生

好的

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李金萍 肾内科 主治医师
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