血管堵了是血管堵了吗?

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邵晓飞 心血管内科 主治医师
乳山市中医院
好评 5.0
接诊量 993
同行认可 99
从业14年
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:医生您好,我想问下,我这个是血管堵了吗?(男,37)
分析及建议: 没有提示有血管闭塞,有高血压糖尿病等疾病史吗,有大夫考虑你是焦虑吗,你这种患者有个共性:年轻无基础疾病,不典型杂乱症状,反复检查均未发现明显异常,给你建议:看精神心理专科,评估一下,必要时就抗焦虑药物治疗,可以结合中药治疗,反复看心内神经内,没有突破口,十个有七八个是精神心理原因,病史时间越长越考虑精神心理因素,因为是真正病的原因是会发展的,不疼不痒这么长时间就怀疑不是心脑血管的问题,彩超诊断动脉硬化,你应该也看了或者咨询过不少大夫了,基本说法估计跟我这都差不多,正八经看看心理科,评估一下,心理疏导,要不然太影响你正常工作生活了。
咨询时间: 2022-03-05
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患者

医生您好,我想问下,我这个是血管堵了吗?(男,37)
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邵晓飞医生

你好,没有提示有血管闭塞

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患者

是这样的医生,我从前面头晕后脑发胀,呼吸也不舒服。然后做过胸部ct,肺功能,头部核磁,颈部核磁,查了一圈只有血脂高,头部这个开始怀疑脱髓鞘,让转年复查,复查后又找医生看说百分之90不是脱髓鞘,就是脑供血不足引起的。昨天又突然头晕,后脑躺下发胀,呼吸时呼气不到底又赶紧吸气,好像缺氧一样。我想问问,我这个可能是怎么回事,头部要是没有堵的为什么会这样

邵晓飞医生

有高血压糖尿病等疾病史吗

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患者

没有,血压在头晕时测是140 90 平时也是这个血压,血糖一直正常,就是血脂高

邵晓飞医生

那还可以

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患者

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邵晓飞医生

症状有多长时间了

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患者

这个过年一个月没吃药,但是我听说头晕之类的是动脉硬化才会这样。但是核磁结果没提示吧

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患者

时不时的,断断续续2年了,每次都是查核磁,颈动脉彩超,经颅彩超

邵晓飞医生

有大夫考虑你是焦虑吗

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患者

有,第一次看神经内科看我的经颅彩超和颈动脉彩超说我有点焦虑,但是也没确定,当时给开的药但是也没用,我这次是从昨天下午上班坐那玩手机开始的,一直到睡觉也没缓解,早上起来也有一点,就是现在我走路时也感觉时不时晕一下,多走一会没事了

邵晓飞医生

你这种患者有个共性: 年轻无基础疾病, 不典型杂乱症状, 反复检查均未发现明显异常

邵晓飞医生

给你建议:看精神心理专科,评估一下,必要时就抗焦虑药物治疗,可以结合中药治疗

邵晓飞医生

反复看心内神经内,没有突破口

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患者

您是怀疑焦虑症吗?但是听说焦虑症都是间接性发做,会持续两天都有头晕感觉吗?

邵晓飞医生

你这种情况这上面太多了

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患者

我的报告没有头晕头胀的可能吗

邵晓飞医生

十个有七八个是精神心理原因

邵晓飞医生

没有可疑的结果

邵晓飞医生

病史时间越长越考虑精神心理因素

邵晓飞医生

因为是真正病的原因是会发展的,不疼不痒这么长时间就怀疑不是心脑血管的问题

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患者

请问这个动脉硬化要怎么诊断?我这个血脂高我看说是会造成头晕头胀,但是那个是因为堵塞和动脉硬化,但是您说从核磁结果没看出堵,那会不会动脉硬化造成的呢?我昨天感觉就是脑供血不足的感觉

邵晓飞医生

彩超诊断动脉硬化

邵晓飞医生

你在这方面研究的太深了

邵晓飞医生

你应该也看了或者咨询过不少大夫了

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患者

总难受就总看,就了解的多了一些。心思比较重。

邵晓飞医生

基本说法估计跟我这都差不多

邵晓飞医生

才37岁

邵晓飞医生

正八经看看心理科,评估一下,心理疏导

邵晓飞医生

要不然太影响你正常工作生活了

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患者

这不是总难受,又查不出来到底怎么回事,所以多问问

邵晓飞医生

如果是你50岁以上,有这些症状有必要好好查查,你才37岁就天天这个医院出来那个医院进去

邵晓飞医生

得回归到正常生活

邵晓飞医生

焦虑生百病

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邵晓飞 心血管内科 主治医师
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