有三年的中度焦虑症病史有点疑病焦虑症怎么治疗

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执业资质已审核通过
陶拓宇 神经内科 副主任医师
南京脑科医院
好评 5.0
接诊量 4.3千
同行认可 100
可开处方
从业31年
服务态度好
专业有效
耐心细致
南京市
问题描述:陶主任您好,有几个问题想请教您。本人31岁,有三年的中度焦虑症病史,有点疑病焦虑症,一直吃医生开的帕罗西汀丁螺环酮。但是焦虑症一年半左右开始出现了两种躯体症状。1.当身体坐着或者是躺着比较放松的时候全身的肌肉会不规律的出现游离性的肉跳,肉眼可见的跳动一般会持续十几秒到几十秒不等。2.也是坐着或躺着感觉有的时候比如腰部、四肢或者脖子一些大肌群的部位感觉像肌肉突然收缩紧张一下然后牵引这个部位动一下,只有一下没有持续性的突然被带动一下不知道该不该说像抽动一样。我对这个有点过度敏感总感觉每次出现这个情况之前的四五秒会有预感要动然后所有注意力都集中到然后就会动一下。犹豫特别敏感甚至觉得汗毛动一下都能感觉到。为此我在我们市三甲人民医院神经内科做了各种检查看了各种主任,头颅颈椎核磁共振正常,甲状腺抽血正常没有甲亢脑电图显示广泛轻度异常脑电图(α波泛化),这个我不知道有没有事但每个医生都说没事不用管他。肌电图说没必要做。得出结论就是我的焦虑症引起的躯体化症状。让我继续吃抗焦虑的药控制缓解焦虑,但是我现在的强迫性思维导致我不断的恶性循环自己瞎想,总怕自己会不会是多动症抽动症癫痫症等等。希望陶主任救我(男,31岁)附件是坐立脑电图,明明说有轻度异常但是医生们都说没事我也不知道为什么,我现在就是强迫性乱想然后焦虑,焦虑又会引起肉跳肢体动一下,虽然医生们都否定了说我不是癫痫多动和抽动,但我发现我现在陷入到有点不相信的地步。怎么办啊
分析及建议: 你的脑电图情况不符合癫痫诊断,尽管有一些异常,这种异常有可能与吃药有关。你现在的问题就是有很多错误的认识,在这些错误的认识指导下,会出现很多躯体化障碍,出现躯体化障碍,又会强化这些错误认识,形成恶性循环,痛苦不堪,建议学习认知行为疗法,自我疗伤,我给予指导。一般一周一次,10次为一个疗程。认知行为疗法关键就是发现自己错误认识,以正确的认识慢慢取代,并不断巩固,避免复发。你可以从记日记开始,记录内容就是在什么情况下接受到什么刺激引起担心,其它不用记。比如你在担心会不会是癫痫的情况下去做脑电图,脑电图异常,但医生说不是,导致自己担心。
咨询时间: 2021-10-02
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患者

陶主任您好,有几个问题想请教您。本人31岁,有三年的中度焦虑症病史,有点疑病焦虑症,一直吃医生开的帕罗西汀和丁螺环酮。但是焦虑症一年半左右开始出现了两种躯体症状。1.当身体坐着或者是躺着比较放松的时候全身的肌肉会不规律的出现游离性的肉跳,肉眼可见的跳动一般会持续十几秒到几十秒不等。2.也是坐着或躺着感觉有的时候比如腰部、四肢或者脖子一些大肌群的部位感觉像肌肉突然收缩紧张一下然后牵引这个部位动一下,只有一下没有持续性的突然被带动一下不知道该不该说像抽动一样。我对这个有点过度敏感总感觉每次出现这个情况之前的四五秒会有预感要动然后所有注意力都集中到然后就会动一下。犹豫特别敏感甚至觉得汗毛动一下都能感觉到。为此我在我们市三甲人民医院神经内科做了各种检查看了各种主任,头颅颈椎核磁共振正常,甲状腺抽血正常没有甲亢,脑电图显示广泛轻度异常脑电图(α波泛化),这个我不知道有没有事但每个医生都说没事不用管他。肌电图说没必要做。得出结论就是我的焦虑症引起的躯体化症状。让我继续吃抗焦虑的药控制缓解焦虑,但是我现在的强迫性思维导致我不断的恶性循环自己瞎想,总怕自己会不会是多动症抽动症癫痫症等等。希望陶主任救我(男,31岁)
附件是坐立脑电图,明明说有轻度异常但是医生们都说没事我也不知道为什么,我现在就是强迫性乱想然后焦虑,焦虑又会引起肉跳肢体动一下,虽然医生们都否定了说我不是癫痫多动和抽动,但我发现我现在陷入到有点不相信的地步。怎么办啊
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陶拓宇医生

你好,你的脑电图情况不符合癫痫诊断,尽管有一些异常,这种异常有可能与吃药有关。

陶拓宇医生

你现在的问题就是有很多错误的认识,在这些错误的认识指导下,会出现很多躯体化障碍

陶拓宇医生

出现躯体化障碍又会强化这些错误认识,形成恶性循环,痛苦不堪

陶拓宇医生

建议学习认知行为疗法,自我疗伤,我给予指导。

陶拓宇医生

一般一周一次,10次为一个疗程。一个疗程下来,症状会缓解很多。

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原来如此,难怪我的朋友焦虑疑病一直反反复复,我还有胸闷气短的感觉,可是呼吸内科和心脏内科检查都没有问题

陶拓宇医生

认知行为疗法关键就是发现自己错误认识,以正确的认识慢慢取代并不断巩固避免复发。

陶拓宇医生

你可以从记日记开始,记录内容就是在什么情况下接受到什么刺激引起担心,其它不用记。

陶拓宇医生

比如你在担心会不会是癫痫的情况下去做脑电图,脑电图异常但医生说不是,导致自己担心

陶拓宇医生

我给你的解释是:脑电图异常并不一定有问题,姚明身高异常,但是身体健康。脑电图出现尖慢波这种异常才考虑癫痫

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患者

原来如此

陶拓宇医生

你可以把自己经历各种刺激引起的反应记录下来,过一段时间发给我,我来帮你找出二者之间错误或自己找出来,以正确的认识慢慢取代错误的认识,你的焦虑会慢慢好起来,渐渐可以减量并停药

陶拓宇医生

除了认识上改变外,还可以通过行为改变认识如冥想、数步伐跑步。

陶拓宇医生

总之,集中注意力去做事,让你的大脑不要胡思乱想,避免因胡思乱想形成很多错误的联系,专心去做事会形成正确认识通路,慢慢痛苦就会减少。

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刺激比如说抖音上或者哪里看到一个和自己相关的医学方面的信息就喜欢强迫性对号入座,越想越像就会憋不住去医院检查,结果所有检查都是身体没有问题

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患者

请问陶主任,我的肉跳和躯体动这种反应我应该怎么去面对它,不管它吗?安心缓解焦虑就好吗,分散注意力就好了嘛

陶拓宇医生

是的,发现刺激和你产生的反应之间并不是因果关系,二者之间还有很多可能,偏偏选择最坏一种可能。

陶拓宇医生

如果能做到不管他,你的肉跳焦虑也就好了

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患者

好的好的,感谢感谢,我现在心里舒服多了,我会去好好研究你说的去慢慢改善自己的焦虑。感谢陶老师,祝您全家幸福国庆快乐。今后有什么问题我再咨询您

陶拓宇医生

凡事坚信最坏情况就属于一种错误认识,其实最坏情况只是一种情况,还有其它很多情况,可以你偏偏忽略,选择最坏情况,说明你的内心缺乏安全感

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患者

原来一切的一切都是我自己想出来的,我选择了最坏的办法难怪自己痛苦

陶拓宇医生

是的,还有很多错误的认识在等你发现,祝节日快乐,身体慢慢恢复正常。

陶拓宇医生

建议看一下认知行为疗法具体步骤,你可以对照进行自我疗伤,需要时在给我联系。

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患者

了解了,请问神经官能症比如胃肠有腹痛结果胃肠镜一切正常,这种情况可不可以吃点谷维素和维生素B,黛力新我吃过一次有反应,加上我还一直吃帕罗西汀所以不吃黛力新了

陶拓宇医生

可以,药物结合认知行为疗法,好的更快和持久

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患者

好的感谢陶主任了。

陶拓宇医生

不客气,慢慢会好起来的,好了之后还要不断巩固已有的认识避免复发。

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患者

好的谢谢鼓励我一定加油

陶拓宇医生

😊

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陶主任您好,正如您所说又有个事难住我了我想反应给您看请您帮我分析一下。前段时间健康查体B超甲状腺大小有点回声增粗别的说没啥要我做甲功,做了以后有一项游离三碘甲状腺原氨酸高出了范围值0.1,但是医生说不是甲亢不用担心啥的,我印象中好像好几年前无意中也抽血查过一次这个,也是差不多的这个高了0.1左右。现在我就有点纳闷了,会不会老是这样,这样到底有没有事,到底需不需要治疗。请陶主任帮我看看。感谢感谢

陶拓宇医生

这个可能与焦虑引起甲状腺功能增强有关,焦虑好了,甲功应该会恢复正常的

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患者

感谢感谢

陶拓宇医生

😊

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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陶拓宇 神经内科 副主任医师
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